经皮冠状动脉支架植入术的适应症?
经皮冠状动脉支架植入术适用于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血的患者，通过支架植入恢复血流，改善症状。治疗方法包括药物涂层支架、金属裸支架和生物可吸收支架，术后需长期服用抗血小板药物。
1、冠状动脉狭窄或阻塞是经皮冠状动脉支架植入术的主要适应症。冠状动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，导致心肌供血不足，出现心绞痛、心肌梗死等症状。支架植入术通过扩张狭窄部位，恢复血流，缓解症状。对于急性心肌梗死患者，支架植入术是紧急治疗手段，可迅速开通阻塞血管，挽救心肌。
2、药物涂层支架是常用的支架类型，表面涂有抗增殖药物，可抑制血管内膜增生，降低再狭窄率。金属裸支架则不含药物涂层，适用于对药物涂层过敏或需要短期抗血小板治疗的患者。生物可吸收支架在植入后逐渐被人体吸收，适用于年轻患者或血管条件较好的患者。
3、术后需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，预防支架内血栓形成。阿司匹林通过抑制血小板聚集，减少血栓风险。氯吡格雷则通过阻断血小板ADP受体，增强抗血小板效果。术后患者需定期复查，监测支架通畅性和药物疗效，必要时调整治疗方案。
经皮冠状动脉支架植入术是治疗冠状动脉狭窄或阻塞的有效手段，通过支架植入恢复血流，改善症状。术后需长期服用抗血小板药物，定期复查，确保支架通畅性和药物疗效，预防再狭窄和血栓形成，提高患者生活质量。
做了心脏支架能活多久?
做了心脏支架后，患者的寿命取决于术后管理、生活方式调整以及基础疾病的控制程度。心脏支架手术能恢复血流缓解症状，但术后需长期服药严格控制危险因素。
1、规范药物治疗：心脏支架术后需长期服用抗血小板药物阿司匹林氯吡格雷预防血栓，他汀类降脂药控制血脂，β受体阻滞剂降低心脏负荷。药物需在医生指导下调整，不能擅自停药换药。
2、生活方式调整：戒烟限酒是关键步骤，每天食盐摄入控制在6克以下，减少高脂肪高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果全谷物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走游泳骑自行车，保持体重在正常范围。
3、危险因素控制：控制血压在140/90 mmHg以下，糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下，餐后2小时血糖低于10.0 mmol/L。定期监测血脂，低密度脂蛋白胆固醇需保持在1.8 mmol/L以下。
4、定期随访监测：术后1个月3个月6个月需门诊复查，此后每年复查一次。复查内容包括心电图心脏超声等检查，评估心脏功能及支架情况。出现胸痛气促等不适症状需及时就医。
5、心理调整：术后可能出现焦虑抑郁情绪，可通过倾诉放松训练等方式缓解。家人需给予支持理解，帮助患者建立积极心态。必要时可寻求专业心理咨询。
心脏支架术后患者平均寿命与正常人相近甚至较长，关键在于术后管理。坚持服药科学饮食适当运动定期复查心理调适，可以显著改善预后延长生存期。长期规范管理不仅能延长寿命，更能提高生活质量，让患者回归正常生活。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
冠状动脉造影术前准备事项?
冠状动脉造影术前需完成多项准备工作，包括术前检查、药物调整和心理准备，以确保手术安全顺利进行。患者需进行血常规、心电图、凝血功能等检查，停用抗凝药物，术前禁食禁水，保持良好心态。
1、术前检查是冠状动脉造影术的重要环节，血常规检查可评估患者的贫血和感染情况，心电图检查能发现心律失常等心脏问题，凝血功能检查则确保患者术中出血风险可控。这些检查有助于医生全面了解患者身体状况，制定个性化手术方案。
2、药物调整对手术安全至关重要。患者通常需在术前5-7天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，以降低术中出血风险。对于正在服用降糖药、降压药的患者，需遵医嘱调整用药方案。糖尿病患者可能需将口服降糖药改为胰岛素注射，高血压患者需控制血压在正常范围。
3、术前禁食禁水是防止术中误吸的关键措施。患者需在术前8小时开始禁食，术前4小时开始禁水。对于糖尿病患者，需特别注意低血糖风险，可适量饮用含糖清液。术前排空膀胱可减少术中不适，提高手术舒适度。
4、心理准备有助于减轻患者焦虑情绪。医护人员应向患者详细解释手术流程、可能的风险和术后注意事项。患者可通过深呼吸、冥想等方式放松心情，与家人朋友沟通获得情感支持。良好的心理状态有助于手术顺利进行，促进术后恢复。
冠状动脉造影术前准备是确保手术安全的重要环节，患者需积极配合医护人员完成各项准备工作。通过全面的术前检查、合理的药物调整、严格的禁食禁水和充分的心理准备，可最大程度降低手术风险，提高手术成功率。术后患者需继续遵医嘱进行康复治疗，定期复查，以维护心脏健康。
识别急性冠状动脉综合征的三大关键症状?
急性冠状动脉综合征的三大关键症状包括胸痛、呼吸困难和恶心，及时识别并就医是挽救生命的关键。胸痛通常表现为压迫感或紧缩感，可能放射至左臂、颈部或下颌；呼吸困难常伴随胸痛出现，患者感到气短或无法正常呼吸；恶心或呕吐可能是心脏缺血引起的胃肠道反应。一旦出现这些症状，应立即拨打急救电话，避免延误治疗。
1、胸痛是急性冠状动脉综合征最常见的症状，通常位于胸骨后或心前区，表现为压迫性、紧缩性或烧灼感，持续时间超过15分钟，且休息或含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌，提示心肌缺血或梗死。患者应保持安静，避免剧烈活动，等待急救人员到来。
2、呼吸困难是急性冠状动脉综合征的另一个重要症状，常与胸痛同时出现。患者可能感到气短、呼吸急促或无法正常呼吸，严重时可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。这是由于心脏泵血功能下降，导致肺部淤血和氧气交换障碍。患者应保持半卧位，减少心脏负担，并尽快就医。
3、恶心或呕吐是急性冠状动脉综合征的非典型症状，容易被忽视。心脏缺血可能刺激迷走神经，引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、上腹部不适或消化不良。这些症状在女性、老年人和糖尿病患者中更为常见。患者应避免进食，保持呼吸道通畅，并立即寻求医疗帮助。
急性冠状动脉综合征是一种危及生命的急症，及时识别胸痛、呼吸困难和恶心这三大关键症状，并迅速采取急救措施，是挽救生命的关键。患者应保持冷静，避免自行用药或延误就医，同时家属应掌握基本的急救知识，为患者争取宝贵的治疗时间。
男性支撑体植入术多少钱?
男性支撑体植入术的费用一般在3万元到15万元之间，具体价格受植入体类型、手术复杂程度及医院等级影响。治疗勃起功能障碍时，可考虑半硬性、可膨胀性及两件套可膨胀性三种植入体类型。
1、半硬性植入体：价格相对较低，通常在3万元到5万元之间。这种植入体操作简单，术后恢复快，适合预算有限且对功能要求较低的患者。但其无法隐藏，可能影响日常活动。
2、可膨胀性植入体：价格在8万元到12万元之间。这种植入体通过泵装置控制，能够模拟自然勃起过程，提供更好的隐蔽性和功能性。适合对生活质量要求较高的患者。
3、两件套可膨胀性植入体：价格较高，通常在10万元到15万元之间。结合了半硬性和可膨胀性植入体的优点，操作更复杂，但功能更接近自然勃起，适合追求最佳效果的患者。
选择植入体时，需根据自身需求、经济状况及医生建议综合考虑。术前应全面了解手术风险和术后护理要求。术后定期复查，确保植入体正常工作，及时发现并处理并发症。康复期间避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于提高手术效果和延长植入体使用寿命。