受体阻滞剂是什么药

Question

受体阻滞剂是什么药

Answer 1

受体阻滞剂是一类通过阻断肾上腺素受体发挥治疗作用的药物，主要用于心血管疾病和部分内分泌疾病的治疗。受体阻滞剂主要包括β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、α-β受体阻滞剂等类型，常见药物有美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。

1、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过选择性阻断β肾上腺素受体，降低心肌收缩力和心率，减少心肌耗氧量。这类药物适用于高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭等心血管疾病，也可用于甲状腺功能亢进和偏头痛的预防。长期使用需监测心率变化，避免突然停药诱发反跳性高血压。

2、α受体阻滞剂

α受体阻滞剂主要作用于血管平滑肌的α受体，导致血管扩张而降低血压。常用于良性前列腺增生引起的排尿困难，以及原发性高血压的辅助治疗。典型药物包括特拉唑嗪、多沙唑嗪等，使用初期可能出现体位性低血压，建议首次服药后卧床休息。

3、α-β受体阻滞剂

α-β受体阻滞剂同时阻断α和β受体，兼具降低心输出量和扩张血管的双重作用。卡维地洛是代表性药物，特别适用于合并高血压的心力衰竭患者。这类药物可能影响糖代谢，糖尿病患者使用时需加强血糖监测。

4、中枢性α受体阻滞剂

通过激活中枢神经系统的α2受体，抑制交感神经活性而降低血压。可乐定是典型代表，适用于中重度高血压和阿片类药物戒断症状。长期使用可能产生耐药性，停药时应逐渐减量以避免血压反跳。

5、外周α受体阻滞剂

选择性阻断外周血管的α1受体，直接扩张动脉和静脉血管。酚妥拉明主要用于嗜铬细胞瘤的诊断和治疗，能有效控制肿瘤分泌儿茶酚胺引起的高血压危象。静脉给药需密切监测血压变化，防止血压骤降。

使用受体阻滞剂期间应定期复查心电图和肝肾功能，避免与钙通道阻滞剂联用可能加重心脏抑制。服药期间出现严重心动过缓或支气管痉挛应立即就医。日常保持低盐饮食，控制体重，戒烟限酒有助于增强药物疗效。运动前需咨询医生调整剂量，防止运动耐量下降。不同受体阻滞剂的适应症和禁忌症存在差异，须严格遵医嘱个体化用药。