卵巢肿瘤蒂转怎么办

Question

卵巢肿瘤蒂转怎么办

Answer 1

卵巢肿瘤蒂扭转可通过急诊手术复位、腹腔镜探查、患侧附件切除、术后抗感染等方式治疗。卵巢肿瘤蒂扭转通常由卵巢囊肿体积过大、剧烈体位改变、妊娠期子宫增大、盆腔粘连等原因引起。

1、急诊手术复位

发病12小时内确诊者可行手法复位，需排除恶性肿瘤可能。伴随突发下腹剧痛、恶心呕吐等症状，术后需监测卵巢血供恢复情况。

2、腹腔镜探查

适用于血流未完全中断的病例，可同时进行囊肿剥除。可能与盆腔炎性疾病史有关，表现为腹膜刺激征，术中需评估对侧卵巢情况。

3、患侧附件切除

组织坏死时需切除患侧输卵管卵巢，年轻患者应尽量保留对侧器官。常见于囊肿直径超过5厘米者，术前需完善肿瘤标志物检查。

4、术后抗感染

使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等预防感染，需覆盖厌氧菌。扭转超过24小时易继发盆腔脓肿，术后需禁食至肠功能恢复。

术后三个月内避免剧烈运动，定期复查超声监测复发情况，备孕患者需评估卵巢储备功能。