创伤骨科主要诊治骨折、关节脱位、韧带损伤、肌腱断裂、开放性创伤等急性或陈旧性运动系统损伤。常见疾病主要有股骨颈骨折、踝关节扭伤、肩关节脱位、跟腱断裂、多发复合伤等。
1、骨折骨折是指骨结构的连续性中断，包括闭合性骨折和开放性骨折。创伤骨科医生通过X线、CT等影像学检查明确骨折类型后，采用手法复位、石膏固定或切开复位内固定术等方式治疗。对于复杂骨折可能需使用髓内钉、钢板螺钉等内固定器材。
2、关节脱位关节脱位指关节面失去正常对合关系，常见于肩关节、肘关节和指间关节。医生会在麻醉下进行手法复位，复位后需关节制动3-4周。反复脱位者可能需关节囊修复术或骨阻滞术等手术治疗。
3、韧带损伤膝关节交叉韧带、踝关节外侧副韧带等损伤属于常见运动损伤。轻度损伤可通过支具固定和康复训练恢复，完全断裂需关节镜下韧带重建术。术后需进行渐进式功能锻炼恢复关节稳定性。
4、肌腱断裂跟腱断裂、肱二头肌长头腱断裂等需手术缝合修复。急性期采用改良Kessler缝合法，陈旧性断裂可能需肌腱转位术。术后需严格制动并配合阶段性康复治疗，避免肌腱再断裂。
5、开放性创伤伴有皮肤破损的创伤需紧急清创，清除污染和坏死组织。根据损伤程度选择一期缝合、皮瓣移植或负压引流治疗。严重污染伤口需延期缝合，并预防性使用抗生素控制感染。
创伤骨科患者术后需注意伤口护理，保持敷料干燥清洁。饮食应增加优质蛋白和钙质摄入，促进组织修复。康复期在医生指导下进行关节活动度和肌力训练，避免过早负重。定期复查评估愈合情况，出现红肿热痛等感染征象需及时就医。吸烟患者应戒烟以改善局部血液循环，糖尿病患者需严格控制血糖水平。
手麻建议优先就诊神经科，也可能需要骨科联合诊疗。手麻常见原因有颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中和末梢神经炎等。
1、神经科神经科主要处理神经系统相关疾病。颈椎病可能压迫神经根导致单侧上肢麻木，伴随颈部僵硬感。腕管综合征因正中神经受压出现拇指至无名指麻木，夜间症状加重。糖尿病周围神经病变表现为对称性手套袜套样麻木，与长期血糖控制不佳有关。脑卒中引起的突发手麻常伴言语不清或肢体无力，需紧急处理。末梢神经炎可由酒精中毒或药物副作用导致，呈现四肢远端麻木刺痛。
2、骨科骨科侧重骨骼肌肉系统问题。颈椎间盘突出可能直接压迫脊髓神经，引发进行性手麻伴肌力下降，需通过影像学确诊。胸廓出口综合征因锁骨下血管神经受压产生手臂麻木，特定体位可能诱发症状。肘管综合征尺神经卡压会导致小指和无名指麻木，常见于长期屈肘工作者。桡神经浅支卡压多由外伤或局部压迫引起，表现为手背区域麻木。骨质疏松性椎体骨折也可能间接导致神经受压症状。
出现手麻症状时应注意记录发作频率和持续时间，避免长时间保持固定姿势。可尝试热敷缓解肌肉紧张，但禁止自行按摩颈椎。控制基础疾病如高血压糖尿病，戒烟限酒有助于改善神经血供。若麻木持续超过24小时或伴随肌力减退、大小便失禁等症状，须立即就医。日常可补充B族维生素营养神经，但治疗需以专业医疗方案为主。
骨伤科与骨科的主要区别在于诊疗范围不同，骨伤科主要针对骨折、脱臼等急性外伤，骨科则涵盖骨关节疾病、畸形矫正等慢性病变。两者在治疗手段、疾病谱、科室设置等方面存在交叉但各有侧重。
1、诊疗范围差异骨伤科以创伤急救为核心，处理骨折、关节脱位、韧带撕裂等急性损伤，强调手法复位和外固定技术。骨科则侧重骨关节炎、骨质疏松、脊柱侧弯等慢性疾病，涉及人工关节置换、畸形矫正等手术。部分医院将骨伤科作为急诊分支，骨科归属专科门诊。
2、治疗手段侧重骨伤科多采用夹板固定、牵引等保守治疗，配合活血化瘀类中药。骨科常需开展内固定手术、关节镜等介入操作，使用抗骨吸收药物或生物制剂。现代医疗体系中，两者技术逐渐融合，三级医院多合并为骨科中心。
3、疾病谱系不同骨伤科常见桡骨远端骨折、踝关节扭伤等运动损伤，病程突发且明确外伤史。骨科多见退行性膝关节炎、腰椎间盘突出等慢性进展性疾病，与年龄、代谢等因素相关。部分先天性骨病如成骨不全症需骨科长期管理。
4、科室设置特点传统中医院保留独立骨伤科，继承中医正骨特色技术。综合医院通常整合为骨科，下设创伤、脊柱等亚专业。急诊科常配备骨伤处置室处理简单骨折，复杂病例转诊骨科病房。
5、康复周期区别骨伤科患者康复期相对明确，通常6-8周骨愈合后可逐步负重。骨科慢性病患者需长期功能锻炼，如全髋关节置换术后需3个月以上康复训练。两者均需配合物理治疗，但干预强度和周期差异显著。
选择科室时应根据病情急缓判断，突发外伤首选骨伤科或急诊创伤中心，慢性疼痛、关节变形等症状建议骨科就诊。日常需注意避免外伤风险，中老年人群应定期检测骨密度，适度补充维生素D和钙质以预防骨质疏松。运动时做好防护措施，出现持续骨关节不适及时专科评估。
甲沟炎通常建议就诊皮肤科或普外科。甲沟炎是甲周组织的炎症反应，可能由细菌感染、真菌感染、外伤等因素引起，主要表现为红肿、疼痛、化脓等症状。骨科门诊主要处理骨骼、关节相关疾病，甲沟炎不属于其常规诊疗范围。
1、皮肤科皮肤科是处理甲沟炎的首选科室。甲沟炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染导致，皮肤科医生可通过局部消毒、抗生素药膏外涂等方式进行治疗。对于反复发作或伴有真菌感染的病例，皮肤科会进行脓液培养或真菌镜检，针对性使用抗菌药物。严重化脓时可能需行甲板部分拔除术。
2、普外科当甲沟炎出现明显脓肿或需手术干预时，可就诊普外科。外科医生会评估感染范围，必要时进行切开引流、甲床修复等操作。合并糖尿病等基础疾病的患者，外科处理能更好控制感染风险。术后需定期换药并配合口服抗生素治疗。
日常应注意保持手足干燥清洁，避免过度修剪指甲或穿挤脚鞋。出现甲周红肿时可先用碘伏消毒，若48小时内无缓解或出现发热等全身症状，须及时就医。糖尿病患者、免疫力低下者更需警惕感染扩散，不建议自行挑破脓肿。
骨科常用的药膏主要有氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方南星止痛膏、消痛贴膏、麝香壮骨膏等。这些药膏多用于缓解肌肉关节疼痛、跌打损伤、软组织挫伤等骨科常见问题，需在医生指导下使用。
1、氟比洛芬凝胶贴膏氟比洛芬凝胶贴膏属于非甾体抗炎药，主要成分为氟比洛芬，具有抗炎镇痛作用。适用于骨关节炎、肩周炎、肌腱炎等疾病引起的疼痛和肿胀。使用时需避开破损皮肤，对非甾体抗炎药过敏者禁用。
2、双氯芬酸二乙胺乳胶剂双氯芬酸二乙胺乳胶剂为外用非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛消炎作用。常用于缓解肌肉软组织损伤、关节扭伤、腰背痛等症状。使用时需注意避免接触眼睛和黏膜，孕妇慎用。
3、复方南星止痛膏复方南星止痛膏为中成药，由生天南星、生川乌等多种中药组成，具有散寒除湿、活血止痛功效。适用于寒湿瘀阻所致的关节疼痛、肌肉酸痛等症状。皮肤破损处禁用，使用后可能出现轻微皮肤刺激反应。
4、消痛贴膏消痛贴膏为中药外用制剂，含薄荷脑、樟脑等成分，具有活血化瘀、消肿止痛作用。多用于跌打损伤、关节肿痛等症状。使用时需注意皮肤过敏反应，不宜长期连续使用。
5、麝香壮骨膏麝香壮骨膏由麝香、豹骨等中药组成，具有祛风散寒、活血止痛功效。适用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等引起的关节疼痛。孕妇禁用，皮肤过敏者慎用，使用过程中如出现皮肤不适应立即停用。
骨科用药膏需根据具体病情在医生指导下选择，不可自行长期使用。使用前应清洁患处皮肤，避开伤口和黏膜。若出现皮肤发红、瘙痒等过敏反应应立即停用并就医。同时配合适当休息、冷热敷等物理疗法，避免患处过度活动。饮食上可适当增加蛋白质和钙质摄入，促进组织修复。如症状持续不缓解或加重，应及时就医进行进一步检查治疗。
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