皮下血肿怎么处理

Question

皮下血肿怎么处理

Answer 1

皮下血肿可通过冷敷、压迫包扎、抬高患肢、药物治疗、穿刺抽吸等方式处理。皮下血肿通常由外伤、凝血功能障碍、血管脆性增加、药物影响、血液病等原因引起。

1、冷敷

受伤后24小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温能促使血管收缩，减少出血量并缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤，糖尿病或感觉障碍者需谨慎使用。

2、压迫包扎

使用弹性绷带对血肿部位施加均匀压力包扎，压力以不影响远端血液循环为宜。压迫能限制血肿扩大，促进血液凝固。包扎时应从远端向近端缠绕，每日检查肢体末梢颜色和温度。

3、抬高患肢

将受伤肢体抬高至超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。如腿部血肿可卧位时垫高下肢，上肢血肿可用吊带悬吊。持续抬高可减轻组织张力，缓解胀痛感。

4、药物治疗

血肿较大时可遵医嘱使用云南白药胶囊、迈之灵片、草木犀流浸液片等改善微循环药物。合并感染时需用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。禁止自行服用抗凝类药物。

5、穿刺抽吸

适用于张力性血肿或持续增大者，需由医生在无菌条件下操作。穿刺后可注入透明质酸酶促进积血吸收，严重者需留置引流管。操作后需加压包扎并预防感染，糖尿病患者慎用该方式。

处理期间应避免剧烈运动、热敷及按摩血肿部位，观察是否出现皮肤青紫扩大、剧烈疼痛或发热等异常。日常可适量补充维生素C增强血管韧性，血肿吸收期多食用含铁食物如动物肝脏、菠菜等。若血肿直径超过5厘米或伴随意识障碍，须立即就医排除内脏出血可能。恢复期可进行适度关节活动防止粘连，但需避免二次损伤。