咽炎严重时是否需要手术取决于具体病情，大多数情况下可通过药物治疗和生活调理缓解，手术仅适用于极少数特殊情况。药物治疗包括抗生素、抗炎药和局部喷雾剂，同时需注意饮食清淡、多喝水。
1、咽炎的病因与严重程度
咽炎分为急性和慢性两种，急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，慢性咽炎则与长期刺激、环境因素或胃食管反流有关。严重咽炎可能表现为持续咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状。若长期不愈或反复发作，可能引发并发症，如扁桃体周围脓肿或呼吸道阻塞，此时需考虑手术治疗。
2、药物治疗方案
对于急性咽炎，医生常开具抗生素（如阿莫西林、头孢类）以对抗细菌感染，抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛和炎症。慢性咽炎患者可使用局部喷雾剂（如含激素的喷雾）减轻症状。含片（如西瓜霜含片）和漱口水（如生理盐水）也能缓解不适。
3、生活调理与饮食建议
饮食上应避免辛辣、油腻和过热的食物，多摄入富含维生素的水果和蔬菜（如梨、苹果、菠菜）。多喝水保持咽喉湿润，避免烟酒刺激。适当运动增强免疫力，如散步、瑜伽等。
4、手术治疗的适用情况
手术并非咽炎的常规治疗手段，仅在极少数情况下考虑。例如，慢性咽炎合并扁桃体肥大或反复感染时，可能需切除扁桃体。若咽炎引发呼吸道阻塞或严重脓肿，也可能需要手术干预。
咽炎的治疗应以药物和生活调理为主，手术仅作为最后手段。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。通过合理用药、调整饮食和改善生活习惯，大多数咽炎患者可有效控制症状，恢复健康。