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视网膜破裂怎么治疗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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视网膜破裂的症状?

视网膜破裂的症状主要有眼前闪光感、视野缺损、飞蚊症突然增多、视力急剧下降、视物变形等。视网膜破裂是眼科急症,可能由外伤、高度近视、糖尿病视网膜病变等因素引起,需立即就医避免失明风险。

1、眼前闪光感

视网膜破裂早期常出现无光源刺激下的闪光感,类似闪电或火花,多因玻璃体牵拉视网膜导致光敏感细胞异常放电。患者可能伴随眼球转动时闪光加剧,这种症状在暗处更明显。若闪光持续超过24小时或频率增加,提示视网膜撕裂风险升高,需尽快进行散瞳眼底检查。

2、视野缺损

视网膜破裂可导致视野中出现固定暗点或幕帘状遮挡,常见于颞侧或上方视野。当视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时,对应区域的视觉信号传导中断。患者可能描述为眼前有黑影扩大,这种缺损通常不可逆,及时激光封堵裂孔可阻止范围扩大。

3、飞蚊症突然增多

玻璃体后脱离过程中,若拉扯视网膜形成裂孔,会导致玻璃体混浊物激增。患者突然发现视野中黑点、线状漂浮物成倍增加,可能伴随玻璃体积血形成的红色烟雾状视觉干扰。这种变化区别于生理性飞蚊症,往往提示视网膜血管撕裂或出血。

4、视力急剧下降

视网膜黄斑区破裂时中心视力可骤降至0.1以下,患者自觉视物模糊如磨砂玻璃。若发生视网膜全层脱离,视力丧失可能不可逆转。部分患者会先出现视物变色或对比敏感度下降等前驱症状,随后数小时内视力断崖式下跌。

5、视物变形

视网膜局部隆起会导致成像扭曲,表现为直线变弯、物体大小改变或图像拼贴错位。常见于黄斑区视网膜浅脱离,患者可通过阿姆斯勒方格表自查。这种症状提示感光细胞层空间排列异常,需在72小时内进行光学相干断层扫描确诊。

视网膜破裂患者应避免剧烈运动、重体力劳动及高空作业,减少眼球突然转动。饮食需保证维生素A、叶黄素等视网膜营养素的摄入,如胡萝卜、菠菜、深海鱼类等。术后三个月内定期复查眼底,监测对侧眼健康状况。高度近视者建议每年进行预防性眼底检查,控制血糖血压等基础疾病可降低发病风险。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

视网膜破裂会失明吗?
视网膜破裂可能导致失明,及时就医是关键。视网膜破裂若不及时治疗,可能引发视网膜脱离,进而导致视力严重下降甚至失明。治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗和玻璃体切割手术,具体选择需根据病情严重程度和 1、视网膜破裂的原因:视网膜破裂通常与高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关。高度近视患者的眼球轴长增加,视网膜变薄,容易发生破裂;眼部外伤如撞击或穿透伤可直接导致视网膜损伤;糖尿病视网膜病变则因血糖控制不佳,导致视网膜血管异常,进而引发破裂。 2、视网膜破裂的症状:患者可能出现视力突然下降、视野中出现闪光或漂浮物、视野缺损等症状。这些症状提示视网膜可能发生破裂或脱离,需立即就医。 3、视网膜破裂的治疗方法:激光治疗通过激光束封闭视网膜裂孔,防止进一步脱离;冷冻治疗利用低温冻结视网膜裂孔周围组织,促进愈合;玻璃体切割手术适用于严重病例,通过移除玻璃体并修复视网膜,恢复视力。 4、视网膜破裂的预防措施:定期进行眼科检查,尤其是高度近视和糖尿病患者;避免剧烈运动和外伤,保护眼部安全;控制血糖水平,预防糖尿病视网膜病变。 视网膜破裂的早期发现和治疗至关重要,患者应密切关注视力变化,及时就医,避免失明风险。通过科学治疗和有效预防,可以最大程度地保护视力,提高生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

眼睛视网膜破裂的原因?
视网膜是眼后面的一层膜。眼球壁是有视网膜,脉络膜,巩膜三层组织形成,视网膜破裂也就是眼球壁视网膜破裂。 常见的有视网膜裂孔,视网膜劈裂,视网膜的一些病理性破裂。一般发生这种情况后,就应该积极的检查治疗。治疗一般用激光治疗,手术封闭裂孔。手术治疗一般要做玻璃体的一些切割,使视网膜复位,形成一个完整的解剖性眼球。 发生视网膜破裂后必须积极治疗,挽救视力,定期复查,注意休息,减少近距离操作,不要热敷。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

视网膜破裂会失明吗?
如果发生视网膜破裂,特别是当这种破裂累及到黄斑,确实非常容易出现失明,所以如果有视网膜的破裂,必须要尽快的去医院就诊,看看是什么原因导致的,同时一定要看看破裂的范围和严重程度,一定要尽快的进行视网膜的修复手术。 只有这样才能够尽最大可能的把风险降到最低,才能够尽最大可能的挽救视力,我们知道,现在眼底疾病的发病率也在直线上升。 在眼底门诊上经常会见到一些视网膜病变的患者,如果不积极的进行治疗,出现视网膜萎缩变性之后,再进行治疗,就没有太大的机会了,所以平时一定要重视眼部的健康,最好还是定期去医院检查一下眼底的情况,这样能够早期发现问题。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

视网膜破裂能自愈吗?
如果是外伤导致了视网膜破裂多数是不可能自愈的,视网膜一旦发生破裂,就会使视网膜出现积液,视网膜会游离漂浮在玻璃体腔内,这种情况由于积液的分阻挡,无法使视网膜的色素上皮层和神经上皮层之间贴合,所以一般情况是需要立即进行手术治疗的。 一般采取的是经内路玻璃体切割联合视网膜复位手术,术后根据具体的病情,可采取玻璃体腔内注入硅油或者重水的方式,促进视网膜的复位和功能恢复,如果视网膜破裂累计黄斑区,可能会造成术后视力预后不佳。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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