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宫颈锥切术后的病理报告怎么看

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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如何一分钟看懂乳腺癌病理报告?

乳腺癌病理报告通常包含肿瘤大小、组织学分级、激素受体状态等信息。

病理报告第一项为肿瘤大小,以毫米或厘米为单位,直接反映肿瘤体积。组织学分级采用诺丁汉分级系统,从细胞异型性、腺管形成比例和核分裂象计数三方面评估,分为1-3级。激素受体检测包括雌激素受体和孕激素受体,阳性结果提示内分泌治疗有效。HER2检测通过免疫组化或荧光原位杂交判断,阳性患者需靶向治疗。淋巴结转移情况记录受累淋巴结数目与位置,影响分期判断。Ki-67指数反映细胞增殖活性,数值越高预后越差。分子分型综合上述指标将乳腺癌分为管腔A型、管腔B型、HER2过表达型及三阴性型。

建议携带报告至主诊医师处获取个性化解读,避免自行过度解读数值。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别?

病理性黄疸和母乳性黄疸是新生儿黄疸的两种常见类型,主要区别在于病因、严重程度及处理方式。

病理性黄疸通常由溶血性疾病、感染、胆道闭锁等病理因素引起,表现为黄疸出现早、进展快、程度重,可能伴随嗜睡、拒奶等症状,需及时医疗干预。母乳性黄疸则与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关,黄疸持续时间较长但程度较轻,婴儿一般状况良好,多数无须特殊治疗,持续监测即可。

病理性黄疸需根据病因采用光疗、药物或手术治疗,而母乳性黄疸通常建议继续母乳喂养,必要时暂停母乳观察黄疸变化。两种黄疸均需定期监测胆红素水平,但处理原则差异显著。日常注意观察婴儿精神状态及喂养情况,出现异常及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

单纯性肥胖和病理性肥胖的主要区别是什么?

单纯性肥胖和病理性肥胖的主要区别在于病因、伴随症状及治疗方式不同。

单纯性肥胖通常与长期热量摄入超过消耗、缺乏运动等生活方式因素有关,表现为体重超标但无明确器质性疾病。患者可能出现活动耐力下降、关节负担加重等症状,但多数情况下通过饮食控制、增加运动等生活方式干预即可改善。例如减少高脂高糖食物摄入,选择慢跑、游泳等有氧运动,逐步建立健康习惯。

病理性肥胖多由内分泌疾病如库欣综合征、下丘脑病变或遗传综合征如普拉德-威利综合征导致,常伴随特定体征如向心性肥胖、皮肤紫纹、发育迟缓等。这类肥胖需要针对原发病治疗,如库欣综合征患者可能需要使用甲吡酮片抑制皮质醇合成,或通过垂体瘤切除术解除病因。部分患者还需配合奥利司他胶囊等药物辅助减重。

日常需定期监测体重变化,合并高血压或血糖异常时应及时就医评估代谢指标。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

怀孕初期看内裤怎么看?

怀孕初期通过观察内裤分泌物变化可辅助判断妊娠状态,但需结合医学检查确认。

怀孕初期由于激素水平变化,阴道分泌物可能呈现增多、粘稠、乳白色等特征,类似蛋清状。部分孕妇可能出现少量淡粉色或褐色分泌物,属于着床出血的正常现象。若内裤出现鲜红色血液、伴有腹痛或组织物排出,则需警惕先兆流产或宫外孕风险。观察内裤时需注意分泌物颜色、质地、气味及伴随症状,避免使用护垫影响判断准确性。

日常应选择棉质透气内裤,避免过度清洁阴道破坏菌群平衡。任何异常出血或分泌物均建议及时就医进行血HCG检测和超声检查,切勿仅凭内裤表现自我诊断妊娠状态。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

胃溃疡怎么看出好了?

胃溃疡好转的判断标准主要有症状缓解、胃镜检查结果改善、幽门螺杆菌检测转阴、血液指标恢复正常、饮食耐受性提高。

1、症状缓解

胃溃疡好转最直观的表现是上腹部疼痛减轻或消失,餐后饱胀感、反酸嗳气等消化道症状明显改善。原有黑便或呕血症状停止,说明溃疡出血已控制。但需注意部分患者可能因神经敏感性降低而疼痛减轻,实际溃疡未完全愈合。

2、胃镜检查结果改善

胃镜下可见溃疡面缩小超过一半,基底出现新生肉芽组织,边缘充血水肿消退。完全愈合时溃疡面被再生黏膜覆盖,可能遗留白色瘢痕。复查胃镜是判断愈合的金标准,建议治疗6-8周后复查。

3、幽门螺杆菌检测转阴

通过碳13呼气试验或粪便抗原检测确认幽门螺杆菌根除成功。该菌是导致溃疡复发的主要因素,根除后1年内复发率可从超过一半降至很低。检测应在停药4周后进行,避免假阴性。

4、血液指标恢复正常

血常规中血红蛋白水平回升,提示溃疡出血停止。血清胃蛋白酶原I/II比值改善反映胃黏膜修复情况。C反应蛋白等炎症指标下降表明局部炎症得到控制。这些指标需结合临床表现综合判断。

5、饮食耐受性提高

患者逐步恢复普通饮食后未再诱发疼痛,对辛辣刺激食物的耐受度提升。营养状况改善表现为体重回升、贫血纠正。但仍需保持规律饮食,避免暴饮暴食或过度节食。

胃溃疡患者康复期需继续保持清淡易消化饮食,少食多餐,限制浓茶咖啡酒精等刺激性食物。适当补充优质蛋白和维生素有助于黏膜修复,如鱼肉蛋奶和新鲜果蔬。建立规律作息,避免熬夜和精神紧张。严格遵医嘱完成药物疗程,即使症状消失也不可擅自停药。定期随访复查,警惕无症状性溃疡复发或恶变可能。出现新的消化道症状应及时就医评估。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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