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肾功能不全肝肌高能治好吗

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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慢性肾功能不全高磷血症应选用何药?
慢性肾功能不全高磷血症的治疗首选磷结合剂,包括含钙磷结合剂、非钙磷结合剂和含铝磷结合剂。磷结合剂通过结合肠道中的磷,减少其吸收,从而降低血磷水平。常用药物包括碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆和碳酸镧。碳酸钙和醋酸钙属于含钙磷结合剂,适用于血钙水平偏低的患者,但需监测血钙,避免高钙血症。司维拉姆是非钙磷结合剂,不增加钙负荷,适合血钙正常或偏高的患者。碳酸镧则是一种新型磷结合剂,具有较高的磷结合能力,但需注意其潜在的铝蓄积风险。患者需严格控制饮食中磷的摄入,避免高磷食物如奶制品、坚果和加工食品。定期监测血磷、血钙和甲状旁腺激素水平,调整药物剂量和饮食方案,有助于维持血磷在正常范围,延缓肾功能不全的进展。慢性肾功能不全高磷血症的治疗需要个体化方案,结合药物、饮食和监测,才能有效控制病情,改善患者生活质量。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

血压高能练瑜伽吗?
血压高患者可以练瑜伽,但需选择适合的瑜伽类型,并在医生指导下进行,避免过度紧张或倒立动作。 1、舒缓型瑜伽:适合高血压患者的瑜伽类型包括哈他瑜伽、阴瑜伽和恢复性瑜伽,这些动作缓慢、放松,有助于降低心率和血压。避免高温瑜伽、强力流瑜伽等,这些可能导致血压波动。 2、呼吸练习:深度呼吸练习如腹式呼吸、鼻腔交替呼吸法有助于放松身心,改善血液循环,对控制血压有益。每天练习10-15分钟,配合轻柔的伸展动作效果更佳。 3、运动前后监测血压:高血压患者在练习瑜伽前应测量血压,确保在安全范围内收缩压
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

血糖高能吃辛辣食物吗?饮食禁忌须知?
血糖高患者应避免过多食用辛辣食物,因其可能刺激胃肠道,影响血糖控制。建议选择清淡、低糖、高纤维的饮食,如全谷物、蔬菜和瘦肉,同时避免高糖、高脂肪食物。 1、辛辣食物对血糖的影响:辛辣食物如辣椒、花椒等,可能刺激胃肠道,导致消化功能紊乱,进而影响血糖的稳定。对于血糖高患者,消化系统的健康对血糖控制至关重要,因此应减少辛辣食物的摄入。 2、饮食禁忌:血糖高患者需避免高糖食物如甜点、含糖饮料,以及高脂肪食物如油炸食品、肥肉等。这些食物会迅速升高血糖,增加胰岛素负担,不利于病情控制。 3、推荐饮食:选择低糖、高纤维的食物,如全谷物燕麦、糙米、蔬菜菠菜、西兰花和瘦肉鸡胸肉、鱼肉。这些食物有助于稳定血糖,提供充足的营养。 4、饮食搭配:建议采用少食多餐的方式,每餐控制碳水化合物的摄入量,搭配适量的蛋白质和健康脂肪,如坚果、橄榄油等,有助于维持血糖平稳。 5、生活习惯:除了饮食,血糖高患者还应保持规律的运动,如每天步行30分钟或进行轻度有氧运动,有助于提高胰岛素敏感性,改善血糖控制。 血糖高患者应通过合理的饮食和生活方式调整,有效控制血糖水平,减少并发症风险。定期监测血糖,遵循是管理血糖的关键。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

肾功能不全如何分级?
肾功能不全的分级主要依据肾小球滤过率GFR进行,分为五级。治疗需根据分级采取相应措施,包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。 1、一级:GFR≥90ml/min/1.73m²,肾功能正常或轻度受损。此时应定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。饮食上建议低盐、低脂,适量摄入优质蛋白,如鱼、鸡胸肉。生活方式上保持规律作息,避免过度劳累。 2、二级:GFR 60-89ml/min/1.73m²,肾功能轻度下降。除一级措施外,需进一步控制血压和血糖,使用降压药如ACEI或ARB类药物,降糖药如二甲双胍。饮食上限制磷摄入,避免高磷食物如奶制品、坚果。增加富含维生素B和C的食物,如绿叶蔬菜、柑橘类水果。 3、三级:GFR 30-59ml/min/1.73m²,肾功能中度下降。需加强药物治疗,使用利尿剂如呋塞米,纠正贫血使用促红细胞生成素。饮食上严格限制钾摄入,避免高钾食物如香蕉、土豆。增加富含铁的食物,如红肉、动物肝脏。生活方式上避免剧烈运动,适度进行有氧运动如散步、游泳。 4、四级:GFR 15-29ml/min/1.73m²,肾功能重度下降。需考虑肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析。药物治疗上使用磷结合剂如碳酸钙,纠正酸中毒使用碳酸氢钠。饮食上限制蛋白质摄入,选择低蛋白食物如豆腐、豆浆。增加富含钙的食物,如牛奶、豆制品。生活方式上避免感染,注意个人卫生。 5、五级:GFR
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

熬夜导致的血压高能自然降下来吗?
熬夜导致的血压高可以通过调整作息、改善生活方式和必要的医疗干预自然降下来。长期熬夜会导致交感神经兴奋、内分泌紊乱,进而引发血压升高,通过规律作息、适度运动、饮食调整等方法,血压可逐渐恢复正常。 1、调整作息是降低血压的关键。熬夜打乱了人体的生物钟,导致交感神经持续兴奋,血管收缩,血压升高。建议每天保证7-8小时的睡眠,尽量在晚上11点前入睡,避免过度使用电子设备,营造安静的睡眠环境。 2、适度运动有助于血压的稳定。运动可以促进血液循环,增强血管弹性,降低外周阻力。建议每周进行3-5次有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次持续30分钟以上,运动强度以微微出汗为宜。 3、饮食调整对血压控制至关重要。高盐、高脂饮食会加重血压升高,建议减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,增加富含钾、钙、镁的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,同时限制酒精和咖啡因的摄入。 4、心理调节也是不可忽视的一环。熬夜往往伴随压力大、情绪紧张,这会导致血压波动。建议通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,保持心情平和,必要时可寻求心理咨询师的帮助。 5、如果通过上述方法血压仍无法有效控制,需及时就医。医生可能会根据具体情况开具降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,并定期监测血压,调整治疗方案。 熬夜导致的血压高是可以通过综合调理自然降下来的,关键在于坚持健康的生活方式,必要时配合医疗干预,同时要定期监测血压,及时发现和处理异常情况,确保血压稳定在正常范围内。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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