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胃上腹部疼痛是怎么回事

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐的原因?
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐可能是由急性胃炎、胆囊炎或胰腺炎等疾病引起,需及时就医明确诊断并针对性治疗。急性胃炎多因饮食不当或药物刺激导致,胆囊炎常与胆结石相关,胰腺炎则可能与饮酒或高脂饮食有关。 1、急性胃炎是胃黏膜的急性炎症,常见原因包括食用刺激性食物、过量饮酒或服用非甾体抗炎药。治疗上可口服奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,同时服用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。饮食上建议选择清淡易消化的食物,如米粥、面条,避免辛辣、油腻食物。 2、胆囊炎多由胆结石阻塞胆管引起,典型症状为右上腹剧痛伴恶心呕吐。治疗需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制感染,疼痛剧烈时可使用解痉药如阿托品、山莨菪碱。若保守治疗无效,可能需行胆囊切除术。日常饮食应低脂,避免油炸食品,可适量食用富含纤维的食物如燕麦、蔬菜。 3、急性胰腺炎常与酗酒、高脂饮食或胆道疾病相关,表现为上腹持续性剧痛伴恶心呕吐。治疗需禁食、胃肠减压,使用生长抑素如奥曲肽抑制胰液分泌,同时静脉补液维持水电解质平衡。重症患者可能需行腹腔灌洗或坏死组织清除术。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低脂半流质,避免高脂、高蛋白食物。 突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐可能提示多种急腹症,需根据具体病因采取相应治疗措施。急性胃炎以药物治疗和饮食调理为主,胆囊炎和胰腺炎则可能需手术干预。无论何种情况,及时就医明确诊断至关重要,同时注意调整饮食习惯,避免诱发因素,有助于预防疾病复发和促进康复。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

上腹部疼痛是什么原因??
上腹部疼痛可能与消化系统疾病、肝胆疾病或心脏问题有关,需根据具体病因进行治疗。消化性溃疡、胆囊炎、胃炎、胰腺炎、心肌梗死等均可能引发上腹部疼痛,治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、消化性溃疡:胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染是常见原因。治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、抗生素如阿莫西林、克拉霉素清除幽门螺杆菌,以及避免辛辣食物、酒精和吸烟。 2、胆囊炎:胆囊结石或感染是主要病因。治疗包括抗生素如头孢类、止痛药如布洛芬,严重时需手术切除胆囊腹腔镜胆囊切除术。 3、胃炎:长期饮酒、药物刺激或幽门螺杆菌感染可导致胃炎。治疗包括使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、抗酸药如雷尼替丁,并调整饮食,避免刺激性食物。 4、胰腺炎:酗酒或胆道疾病是常见诱因。治疗包括禁食、静脉补液、止痛药如吗啡,严重时需手术引流或切除坏死组织。 5、心肌梗死:冠状动脉阻塞导致心肌缺血。治疗包括溶栓药物如阿替普酶、抗血小板药物如阿司匹林、血管扩张剂如硝酸甘油,必要时进行冠状动脉介入手术或搭桥手术。 上腹部疼痛可能涉及多种疾病,明确病因是关键。及时就医,通过专业检查和诊断,制定针对性治疗方案,同时注意饮食和生活习惯的调整,有助于缓解症状并预防复发。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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