治疗胆源性急性胰腺的方法

Question

治疗胆源性急性胰腺的方法

Answer 1

胆源性急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜或手术等方式治疗。胆源性急性胰腺炎通常由胆总管结石、胆道感染、胆管狭窄、胆道蛔虫等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐症状，通常需持续至腹痛缓解、血淀粉酶下降。

2、液体复苏

快速静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，维持有效循环血量。液体复苏可改善胰腺微循环，每日输液量需根据中心静脉压调整。

3、药物治疗

生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌，乌司他丁能中和活性胰酶，广谱抗生素如亚胺培南适用于合并感染者。药物需在医生监护下使用。

4、内镜或手术

急诊ERCP取石适用于胆总管梗阻者，胆囊切除手术需待急性期后实施。内镜治疗可解除胆道梗阻，降低胰管压力。

恢复期需低脂饮食，避免酒精摄入，定期复查腹部超声评估胆囊情况。急性发作期间须严格卧床休息。