多发性骨髓瘤化疗后常见后遗症包括骨髓抑制、周围神经病变、胃肠道反应和继发感染,可通过药物调整、营养支持和康复训练缓解。
1、骨髓抑制化疗药物会抑制骨髓造血功能,导致贫血、白细胞减少和血小板减少。重组人促红细胞生成素、重组人粒细胞集落刺激因子等药物可改善血象,同时需加强优质蛋白和铁元素摄入。
2、周围神经病变硼替佐米等化疗药物易引发手足麻木、刺痛等神经毒性。甲钴胺、α-硫辛酸等神经营养药物有助于修复损伤,温水泡浴和按摩可改善症状。
3、胃肠道反应恶心呕吐、腹泻多由化疗药物直接刺激胃肠黏膜导致。昂丹司琼、洛哌丁胺等药物可控制症状,少食多餐并避免高脂饮食能减轻不适。
4、继发感染免疫功能低下易引发肺部、泌尿系统感染。出现发热需及时使用广谱抗生素,日常应保持口腔清洁并接种流感疫苗预防。
化疗后需定期监测肝肾功能,适当进行低强度有氧运动,保证每日优质蛋白摄入量不低于每公斤体重1.2克以促进组织修复。
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