肝腹水最好怎么治疗

Question

肝腹水最好怎么治疗

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品、加工食品等高钠食物，适当补充优质蛋白改善营养状态。

2、利尿剂治疗

常用螺内酯联合呋塞米，螺内酯可拮抗醛固酮，呋塞米促进钠水排泄。用药期间需监测电解质，警惕低钾血症发生。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水或出现呼吸困难者，可进行腹腔穿刺放液。每次放液量不宜超过3000毫升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝硬化患者需考虑肝移植，移植后可根本解决门静脉高压问题。术前需评估心肺功能及全身状况，术后需长期服用免疫抑制剂。

患者应保持充足卧床休息，定期监测体重和腹围变化，出现发热、腹痛或意识改变需立即就医。饮食宜选择易消化食物，分次少量进食。