肝硬化失代偿病人有哪些常见并发症

Question

肝硬化失代偿病人有哪些常见并发症

Answer 1

肝硬化失代偿期常见并发症主要有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎。

1、静脉曲张出血

门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，破裂后表现为呕血或黑便，需紧急内镜下止血治疗，可选用生长抑素类似物、血管加压素等药物控制出血。

2、肝性脑病

血氨升高影响大脑功能，出现意识障碍或行为异常，治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨浓度。

3、腹水

门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，表现为腹胀和移动性浊音，需限钠利尿，严重者行腹腔穿刺放液，可联合白蛋白输注。

4、自发性腹膜炎

肠道菌群易位引发腹腔感染，表现为腹痛和发热，确诊需腹水检查，经验性使用头孢曲松等抗生素治疗。

肝硬化失代偿患者需定期监测肝功能，严格遵医嘱用药，保持低盐优质蛋白饮食，避免粗糙食物及便秘诱发并发症。