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治抑郁症最好的药

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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治抑郁症的药需要一直吃吗?

抑郁症的治疗药物是否需要长期服用需根据病情严重程度、治疗反应及医生建议决定。治疗抑郁症的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等,具体用药方案需个体化调整。

1、急性期治疗:在抑郁症急性发作期,药物治疗是主要手段。常用药物如舍曲林片50mg/天、帕罗西汀片20mg/天、氟西汀胶囊20mg/天等,通常需要持续服用6-8周以达到症状缓解。急性期治疗的目标是快速改善抑郁症状,恢复正常生活功能。

2、巩固期治疗:在症状缓解后,进入巩固期治疗阶段。此阶段需继续服用原剂量药物4-9个月,以防止症状复发。巩固期治疗期间,患者需定期复诊,医生会根据病情调整药物剂量。此阶段重点在于维持治疗效果,降低复发风险。

3、维持期治疗:对于复发风险较高的患者,如既往有多次发作史或症状严重者,可能需要进行长期维持治疗。维持期治疗时间通常为1-2年,部分患者可能需要更长时间。此阶段的目标是预防复发,维持患者的社会功能和生活质量。

4、停药注意事项:当医生评估患者病情稳定后,可能会建议逐步减量停药。停药过程需缓慢进行,通常需要数周至数月时间,以避免出现撤药反应。停药期间需密切观察症状变化,如有复发迹象需及时就医。

5、个体化治疗:抑郁症的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案。医生会综合考虑患者的症状特点、既往病史、治疗反应等因素,决定是否需要长期服药。患者应遵医嘱规范用药,定期复诊,配合心理治疗和生活方式调整。

抑郁症的治疗是一个长期过程,患者需保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食等。心理治疗在抑郁症治疗中具有重要作用,认知行为疗法、人际关系疗法等可帮助患者改善认知模式,提高应对能力。社会支持系统对抑郁症患者的康复至关重要,家人朋友的关心理解有助于患者建立积极心态,促进康复。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

治抑郁症的药五朵金花?
治疗抑郁症的“五朵金花”包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰,这些药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,通过调节大脑中的5-羟色胺水平来缓解抑郁症状。抑郁症的病因复杂,涉及遗传、环境、生理和心理等多方面因素,药物治疗是重要手段之一,但需结合心理治疗和生活方式调整。 1、氟西汀:氟西汀是SSRIs中最早应用的药物之一,主要用于治疗抑郁症、强迫症和焦虑症。它通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加其在突触间隙的浓度,从而改善情绪。常见副作用包括恶心、失眠和性功能障碍,通常需要4-6周才能显现疗效。 2、帕罗西汀:帕罗西汀具有较强的抗焦虑作用,常用于治疗广泛性焦虑症和社交恐惧症。它同样通过增加5-羟色胺水平来缓解症状,但可能引起体重增加和嗜睡。帕罗西汀的半衰期较短,停药时需逐渐减量以避免戒断反应。 3、舍曲林:舍曲林适用于抑郁症、强迫症和创伤后应激障碍。它的副作用相对较少,常见的有口干、头痛和腹泻。舍曲林对5-羟色胺的选择性较高,对其他神经递质的影响较小,因此耐受性较好。 4、氟伏沙明:氟伏沙明主要用于治疗强迫症和抑郁症,尤其适用于青少年患者。它通过抑制5-羟色胺的再摄取来改善症状,但可能引起胃肠道不适和失眠。氟伏沙明的代谢较快,需每日多次服用。 5、西酞普兰:西酞普兰是SSRIs中副作用较少的一种,常用于治疗抑郁症和焦虑症。它通过增加5-羟色胺水平来缓解症状,常见副作用包括恶心、头痛和性功能障碍。西酞普兰的半衰期较长,每日一次服用即可。 抑郁症的治疗需要个体化方案,药物治疗仅是其中一部分。心理治疗如认知行为疗法CBT和人际心理治疗IPT同样重要,帮助患者调整思维模式和行为习惯。生活方式调整如规律作息、适度运动和健康饮食也能辅助改善症状。患者应在医生指导下选择适合自己的治疗方案,定期复诊以评估疗效和调整用药。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

抑郁症药可以治耳鸣吗?
抑郁症药物,如抗抑郁药,能否治疗耳鸣需视具体情况而定。对于因精神压力大、睡眠不足等原因引起的暂时性耳鸣,调整作息、适当运动等方法可有效缓解症状,无需特殊治疗。若耳鸣由神经衰弱、脑供血不足等原因引起,并伴有头晕、头痛等症状,则可在医生指导下服用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等药物,并辅以甲钴胺胶囊、银杏叶片等营养神经类药物。日常生活中,应保持饮食健康,避免辛辣刺激和生冷寒凉食物,保持良好心情,避免情绪波动。若症状加重,应及时就医。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

治抑郁症的药叫什么?
治疗抑郁症的药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药等。5-羟色胺再摄取抑制剂可以增加大脑内5-羟色胺的含量,改善情绪,常见药物有盐酸舍曲林片等。单胺氧化酶抑制剂可以阻断神经元的代谢,发挥镇静作用,如吗氯贝胺片。三环类抗抑郁药通过与5-羟色胺受体结合缓解焦虑,比如盐酸阿米替林片。除了以上类型,还有选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如盐酸度洛西汀肠溶片。因个体差异较大,用药方案需由专科医生制定。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

治抑郁症的药有哪些?
在临床上对于治疗抑郁症的药,主要选择的一线药物是5-羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、氟西汀、度洛西汀、艾斯西酞普兰、文拉法辛等药物。 通过上述药物单一全病程规范治疗,往往抑郁症可以获得良好的治疗效果。如果治疗效果欠佳,可以选择传统的抗抑郁药物,马普替林、阿米替林、丙米嗪、氯丙米嗪等药物治疗。 因为不良反应比较大,所以在使用过程中要注意不良反应和疗效的评估,及时调整药物剂量,在临床治疗抑郁症可以获得良好的治疗效果。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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