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鼻咽癌进一步检查

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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体检中发现肠息肉需要进一步治疗吗?

体检中发现肠息肉通常需要进一步治疗,具体处理方式需根据息肉大小、形态及病理类型决定。

肠息肉是肠道黏膜的异常增生,多数为良性病变,但部分类型存在恶变风险。直径小于5毫米的息肉可能暂时无须特殊处理,建议定期复查肠镜监测变化。对于5-10毫米的息肉,通常需在内镜下切除,如采用圈套器冷切除或电凝切除术。超过10毫米的息肉或病理提示腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤时,必须尽快行内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术。锯齿状息肉综合征等特殊类型还需结合基因检测制定方案。内镜治疗后需在1-3个月复查确认切除完整性,后续每1-3年定期随访。

发现肠息肉后应调整高脂低纤维饮食,增加全谷物和蔬菜水果摄入量,限制红肉及加工肉制品。保持规律运动习惯有助于改善肠道蠕动功能,戒烟限酒可降低黏膜刺激。术后两周内避免剧烈运动,出现便血或腹痛需及时复诊。建议40岁以上人群每3-5年进行肠镜筛查,有家族史者应提前至35岁开始监测。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

恶性鼻咽癌症状有哪些?

恶性鼻咽癌的症状主要包括鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大等。鼻咽癌早期可能仅表现为单侧鼻塞或回吸性涕中带血,随着肿瘤增大可出现持续性鼻塞、脓血性鼻涕。肿瘤侵犯咽鼓管时可导致耳鸣、耳闷及听力下降。颈部淋巴结转移是常见表现,多位于上颈部,质地硬且活动度差。晚期可能出现头痛、复视、面部麻木等颅神经受累症状。

恶性鼻咽癌可能与EB病毒感染、长期食用腌制食品、遗传因素等有关。早期症状易与鼻炎混淆,若出现单侧症状或持续加重需警惕。颈部无痛性肿块、回吸性血涕是典型警示信号。肿瘤局部进展可导致吞咽困难、声音嘶哑,远处转移至骨、肺、肝时出现相应器官症状。

建议出现上述症状者尽早就医检查,避免延误诊断。日常需戒烟限酒,减少腌制食品摄入,保持鼻腔清洁。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

爸爸得鼻咽癌儿子会不会遗传?

鼻咽癌通常不会直接遗传给儿子,但存在一定的家族聚集倾向。鼻咽癌的发生与EB病毒感染、环境因素和遗传易感性等多种因素相关,遗传因素仅占较小比重。

鼻咽癌的家族聚集现象可能与共同的生活习惯、环境暴露或遗传易感基因有关。有研究显示,一级亲属中有鼻咽癌患者的人群发病概率略高于普通人群,但并非必然遗传。EB病毒感染是鼻咽癌的主要致病因素,长期接触腌制食品、吸烟等环境因素也会增加患病风险。若父亲确诊鼻咽癌,儿子可通过定期进行EB病毒抗体筛查、鼻咽镜检查实现早期监测。

建议保持均衡饮食,减少腌制食品摄入,避免接触烟草烟雾等致癌物质,出现持续性鼻塞、涕血等症状时及时就医排查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

鼻咽癌可以吃鹅蛋吗?

鼻咽癌患者一般可以适量吃鹅蛋,有助于补充优质蛋白和多种营养素。

鹅蛋富含优质蛋白、卵磷脂、维生素A、B族维生素及铁、硒等矿物质,对鼻咽癌患者营养支持有一定帮助。其蛋白质生物利用率高,可帮助修复放化疗后受损组织;卵磷脂有助于维持细胞膜稳定性;铁元素可改善部分患者贫血症状。但需注意鹅蛋胆固醇含量较高,合并高脂血症患者应控制摄入频率,每周不超过3个。烹饪方式建议选择水煮或蒸蛋,避免油炸以减少油脂摄入。对禽蛋过敏或消化功能严重受损的患者应谨慎食用。

鼻咽癌患者饮食需保证多样化,可搭配新鲜蔬菜水果及易消化的鱼肉等优质蛋白来源。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

鼻窦炎和鼻咽癌主要的区别在哪里?

鼻窦炎和鼻咽癌的主要区别在于病因、症状及疾病性质。鼻窦炎多为细菌或病毒感染引起的炎症,鼻咽癌则是恶性肿瘤。

鼻窦炎通常由感冒、过敏或鼻息肉等因素诱发,表现为鼻塞、流脓涕、头痛及面部压痛,症状多呈间歇性发作。鼻咽癌与EB病毒感染、遗传及环境因素相关,常见症状包括单侧鼻塞、涕中带血、耳鸣及颈部淋巴结肿大,症状呈进行性加重。鼻窦炎通过抗生素或鼻喷激素可缓解,鼻咽癌需结合放疗、化疗等综合治疗。

日常需注意鼻腔卫生,避免接触过敏原及吸烟等致癌因素,出现持续症状应及时就医排查。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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