鼻咽癌复发期怎么办

Question

鼻咽癌复发期怎么办

Answer 1

鼻咽癌复发期可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。复发通常由肿瘤残留、放射剂量不足、基因突变、免疫功能低下等原因引起。

1、放射治疗

调强放疗是局部复发的主要手段，可与同步化疗联用。复发可能与肿瘤对射线敏感性下降有关，表现为鼻塞加重、颈部淋巴结肿大。

2、化学治疗

含铂类方案如顺铂联合吉西他滨可控制远处转移。多药耐药可能导致治疗失败，常伴随颅神经麻痹、骨痛等症状。

3、靶向治疗

尼妥珠单抗针对EGFR过表达肿瘤，需联合放疗使用。EB病毒再激活可能促进复发，典型表现包括涕血、耳鸣加重。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于转移性病例。肿瘤微环境免疫逃逸机制可能导致复发，常见症状为持续性头痛、复视。

治疗期间需保持口腔清洁，选择高蛋白流质饮食，定期复查EB病毒DNA载量及影像学评估。出现新发症状应及时返院复查。