肛门瘙痒中医辨证

Question

肛门瘙痒中医辨证

Answer 1

肛门瘙痒在中医辨证中主要与湿热下注、血虚风燥、脾虚湿蕴、虫积扰动等因素有关，可通过清热利湿、养血润燥、健脾祛湿、驱虫止痒等方法治疗。

1、湿热下注

过食辛辣肥甘或久居潮湿环境导致湿热蕴结肛门，表现为瘙痒伴灼热感、分泌物增多。治疗以清热利湿为主，可选用龙胆泻肝汤加减，外用药包括苦参汤熏洗或青黛散外敷。

2、血虚风燥

年老体弱或慢性失血致血虚生风，表现为夜间瘙痒加重、皮肤干燥脱屑。治疗宜养血祛风，方用当归饮子配合四物汤，可辅以芝麻油调敷患处润肤止痒。

3、脾虚湿蕴

长期饮食不节损伤脾胃，水湿停滞肛门，表现为瘙痒反复、肛周潮湿。需健脾化湿，参苓白术散为主方，配合苍术、黄柏等中药坐浴。

4、虫积扰动

蛲虫等寄生虫夜间活动刺激肛周，表现为夜间剧痒、可见虫体。治疗需驱虫杀虫，内服使君子散或槟榔汤，外用百部煎剂灌肠。

日常需保持肛周清洁干燥，避免搔抓，忌食海鲜发物及辛辣刺激食物，症状持续应就医明确病因。