心肌梗塞一定要手术吗?
心肌梗塞不一定需要手术，具体治疗方案需根据病情严重程度决定，包括药物治疗、介入治疗和外科手术。心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，治疗关键在于尽快恢复血流，减少心肌损伤。
1、药物治疗是心肌梗塞的基础治疗方式，适用于病情较轻或无法进行手术的患者。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、抗凝药物如肝素、β受体阻滞剂如美托洛尔和他汀类药物如阿托伐他汀。这些药物有助于防止血栓形成、降低心脏负荷和改善血脂水平。
2、介入治疗是心肌梗塞的常用方法，适用于病情较重但尚未出现严重并发症的患者。介入治疗包括经皮冠状动脉介入术PCI和冠状动脉内支架植入术。PCI通过导管将球囊送至阻塞部位，扩张血管以恢复血流；支架植入术则在扩张后放置支架，防止血管再次狭窄。
3、外科手术适用于病情严重或介入治疗无效的患者，常见手术方式包括冠状动脉旁路移植术CABG和心脏移植。CABG通过取患者自身血管如大隐静脉或乳内动脉绕过阻塞部位，重建血流通道；心脏移植则适用于终末期心力衰竭患者，通过移植健康心脏替代病变心脏。
心肌梗塞的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。患者应积极配合医生治疗，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、控制体重、合理饮食和适度运动，以降低复发风险。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
肾结石手术后需要住院多久?
肾结石手术后通常需要住院1-3天，具体时间取决于手术类型和患者恢复情况。微创手术如经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术，恢复较快，住院时间较短；开放性手术则可能需要更长时间。术后需密切监测生命体征，预防感染，并确保排尿功能正常。
1、经皮肾镜取石术PCNL是一种常见的微创手术，适用于较大的肾结石。手术通过皮肤穿刺进入肾脏，使用内镜和激光碎石。术后患者通常需要住院1-2天，医生会监测尿液排出情况，确保无出血或感染。
2、输尿管镜碎石术URS适用于较小的肾结石，通过尿道插入输尿管镜，直接碎石。术后患者通常住院1天，医生会观察排尿情况，确保无并发症。
3、开放性手术适用于复杂或巨大的肾结石，手术创伤较大，恢复时间较长。术后患者可能需要住院3-5天，医生会密切监测伤口愈合情况，预防感染，并确保肾功能正常。
术后护理包括多饮水，促进结石排出；避免剧烈运动，防止伤口裂开；遵医嘱服用抗生素，预防感染；定期复查，监测肾功能和结石复发情况。饮食上应减少高草酸食物摄入，如菠菜、巧克力，增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜。
肾结石手术后住院时间因手术类型和患者恢复情况而异，微创手术恢复较快，开放性手术恢复较慢。术后需密切监测生命体征，预防感染，并确保排尿功能正常。多饮水、避免剧烈运动、遵医嘱服药和定期复查是术后护理的关键。通过合理的术后护理和饮食调整，可以有效促进恢复，预防结石复发。
孩子口腔囊肿一定要切除吗?
孩子口腔囊肿是否需要切除，需根据囊肿类型、大小及症状决定。对于无症状的小囊肿，可先观察；若囊肿较大或引起不适，则需手术切除。治疗方法包括手术切除、激光治疗和药物治疗，具体选择需医生评估。
1、口腔囊肿的成因复杂，可能与遗传、外伤、感染或发育异常有关。遗传因素可能导致囊肿易感性增加；外伤如牙齿咬伤或口腔手术可能引发囊肿；感染如口腔炎症也可能促进囊肿形成；发育异常如牙胚发育不全也可能导致囊肿。
2、对于无症状的小囊肿，医生可能建议定期观察，监测囊肿的变化。这种情况下，家长需定期带孩子复诊，确保囊肿没有增大或引发其他问题。
3、若囊肿较大或引起疼痛、咀嚼困难等症状，手术切除是常见治疗方法。手术方式包括传统手术切除和激光切除。传统手术切除适用于较大囊肿，激光切除则适用于较小且位置较浅的囊肿，具有创伤小、恢复快的优点。
4、药物治疗在某些情况下也可作为辅助手段，如使用抗生素控制感染，或使用激素类药物缩小囊肿。但药物治疗通常不能根治囊肿，需结合其他治疗方法。
5、预防口腔囊肿的发生，需注意口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查，避免口腔外伤和感染。良好的饮食习惯和健康的生活方式也有助于降低囊肿发生的风险。
孩子口腔囊肿的治疗需根据具体情况决定，无症状小囊肿可观察，较大或引起不适的囊肿需手术切除。治疗方法包括手术切除、激光治疗和药物治疗，具体选择需医生评估。定期口腔检查和良好的口腔卫生习惯是预防口腔囊肿的重要措施，家长应重视孩子的口腔健康，及时就医，确保孩子的健康成长。
孕妇一定要吃DHA吗?
孕妇是否需要补充DHA取决于饮食摄入情况，若日常饮食中富含DHA，则无需额外补充；若摄入不足，则建议适量补充。DHA对胎儿大脑和视力发育至关重要，缺乏可能影响神经发育。孕妇可通过饮食或补充剂获取DHA，但需在医生指导下进行。
1、DHA的作用：DHA是大脑和视网膜的重要组成成分，尤其在胎儿发育期间，DHA对神经系统的形成和功能完善起到关键作用。研究表明，孕期摄入足够的DHA有助于提高婴儿的认知能力和视力发育，同时可能降低早产风险。
2、饮食来源：富含DHA的食物主要包括深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、海藻类、蛋黄等。孕妇每周可食用2-3次深海鱼，同时搭配其他富含Omega-3脂肪酸的食物，如亚麻籽、核桃等，以满足DHA需求。
3、补充剂选择：若孕妇饮食中DHA摄入不足，可在医生建议下选择DHA补充剂。常见的补充剂包括鱼油胶囊、藻油胶囊等。选择时需注意产品的纯度和安全性，避免含有重金属或其他有害物质的产品。
4、补充剂量：孕妇每日DHA推荐摄入量为200-300毫克。过量补充可能导致胃肠道不适或其他不良反应，因此需严格按照医生或营养师的建议进行补充。
5、注意事项：孕妇在补充DHA时，应避免同时摄入过多的维生素A，以免对胎儿造成不良影响。患有某些疾病如凝血功能障碍的孕妇需谨慎使用DHA补充剂，必要时咨询
孕妇应根据自身饮食情况合理补充DHA，确保胎儿健康发育。通过均衡饮食或适量补充剂，孕妇可以有效满足DHA需求，同时避免过量摄入带来的风险。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
大人发烧用酒精擦哪些部位?
酒精擦拭可用于物理降温，主要擦拭大血管分布部位，如腋窝、腹股沟、颈部、手心、脚心等。物理降温是通过酒精蒸发带走热量，帮助降低体温，适用于体温超过38.5℃但未达到服用退烧药的情况。
1、酒精擦拭的原理是基于酒精的挥发性和散热性。酒精蒸发时会吸收体表热量，从而达到降温效果。这种方式尤其适合儿童和成人，但需注意浓度，一般使用25％-30％的酒精溶液，避免过浓引起皮肤刺激或酒精中毒。
2、擦拭部位选择大血管分布密集的区域，因为这些部位血液循环较快，散热效果更佳。腋窝、腹股沟、颈部的动脉和静脉丰富，酒精擦拭能快速带走热量。手心、脚心虽然不是大血管集中区，但面积大且散热较快，也是常用的擦拭部位。
3、操作时需注意力度轻柔，避免皮肤摩擦过度导致红肿或擦伤。擦拭后应及时观察体温变化，若30分钟后体温仍未下降，需考虑其他降温措施。同时，擦拭后避免受凉，保暖措施需到位。
4、酒精擦拭并非万能，不适用于所有情况。若患者体温持续升高超过39℃或伴有其他严重症状，如意识模糊、呼吸急促等，需立即就医，避免延误治疗。皮肤破损、过敏或对酒精敏感者不宜使用此法。
物理降温是控制发烧的有效手段之一，但需在医生指导下合理使用，避免不当操作引发不良后果。在高烧不退或症状加重的情况下，及时就医是更为稳妥的选择，以确保疾病得到全面诊治和有效控制。