b超能检查出子宫粘连吗

Question

b超能检查出子宫粘连吗

Answer 1

B超可以检查出部分子宫粘连，但确诊需结合宫腔镜检查。子宫粘连的诊断方式主要有超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、临床症状评估。

1、超声检查

经阴道B超能显示子宫内膜连续性中断或宫腔积液等间接征象，对中重度粘连有较高检出率。但普通B超对轻度粘连和膜性粘连敏感度较低，可能出现假阴性结果。三维超声通过多平面重建可提高诊断准确率，但仍存在一定局限性。

2、宫腔镜检查

宫腔镜是诊断子宫粘连的金标准，能直接观察粘连部位、范围及类型，同时可进行粘连分离治疗。检查需在月经干净后3-7天进行，可能发现宫腔形态异常、内膜纤维化等表现，准确率超过超声检查。

3、子宫输卵管造影

造影剂灌注后X线摄片可显示宫腔充盈缺损，但无法区分粘连类型。该方法对输卵管通畅性评估更有价值，在粘连诊断中易受造影剂分布不均影响，可能出现假阳性或假阴性结果。

4、磁共振成像

MRI能清晰显示子宫内膜与肌层结构，对合并肌层损伤的严重粘连有诊断价值。但检查费用较高，通常不作为首选方法，多用于复杂病例或术前评估。

5、临床症状评估

月经量减少、闭经或不孕等症状可提示子宫粘连可能。但症状缺乏特异性，需结合辅助检查。部分轻度粘连患者可能无明显症状，容易漏诊。

怀疑子宫粘连时应首选宫腔镜检查，B超可作为初步筛查手段。术后需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，定期复查预防再粘连。日常注意会阴清洁，避免宫腔操作，出现月经异常及时就诊。备孕患者建议在医生指导下进行宫腔评估和治疗。