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痤疮到底用不用挤出来

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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孩子睡觉发烧用不用叫醒喝药?

孩子睡觉发烧是否需要叫醒喝药需根据体温和症状判断。

体温未超过38.5摄氏度且无抽搐、呕吐等严重症状时,通常无须叫醒服药。此时可采取物理降温措施,如减少衣物、调节室温至24-26摄氏度、使用温水擦拭颈部及四肢。保证充足液体摄入有助于散热,可尝试在儿童半清醒状态喂少量温水。密切监测体温变化,每2小时复测一次并记录。

体温超过38.5摄氏度或出现寒战、呼吸急促时,应唤醒服药。布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿柴桂退热颗粒等药物需按体重精确给药,服药后需保持半卧位观察30分钟。若持续高热不退或伴随意识模糊,应立即就医处理。注意避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。

发热期间保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,适当补充含维生素C的水果。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

痘痘挤出来的是什么?

痘痘挤出的物质通常是皮脂、角质细胞、细菌的混合物,可能伴随脓液或血液。

皮脂腺分泌的皮脂与脱落的角质细胞混合形成皮脂栓,堵塞毛孔后形成痘痘。当毛囊内痤疮丙酸杆菌繁殖,会引发局部炎症反应,导致白细胞聚集形成脓液。挤压时可能破坏毛细血管,出现血性分泌物。黄白色膏状物主要为氧化皮脂,黑色硬粒是暴露在空气中的皮脂栓,清亮液体多为组织液。

避免用手挤压痘痘,防止感染扩散或留下瘢痕。可局部涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏,或使用维A酸乳膏调节角质代谢。炎症明显时可配合红蓝光治疗。保持面部清洁,选择无刺激的护肤品,减少高糖高脂饮食摄入有助于预防痘痘形成。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

甲状腺结节用不用手术 2种情况需手术切除甲状腺结节?

甲状腺结节是否需要手术取决于结节性质及症状,部分情况需手术切除。

甲状腺结节是否需要手术主要与结节大小、生长速度、症状及恶性风险相关。结节直径超过10毫米且增长迅速,或伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状时,通常建议手术。超声检查显示结节边界不清、形态不规则、存在微钙化等恶性征象时,也需考虑手术干预。细针穿刺活检确诊为恶性结节必须手术切除。对于良性结节若无压迫症状可定期复查,暂无须手术。手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺次全切除及全甲状腺切除术,具体术式需根据结节位置、数量及病理结果确定。

术后需遵医嘱定期复查甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素,保持均衡饮食并避免颈部剧烈运动。

牙齿脱位复位期间用不用打消炎针?

牙齿脱位复位期间一般不需要打消炎针,但存在感染风险时需要遵医嘱使用抗生素。

牙齿脱位复位后是否使用抗生素需根据口腔损伤程度和感染风险综合判断。对于单纯性牙齿脱位且牙龈无明显撕裂伤的情况,通过规范的口腔清洁护理即可预防感染,如使用生理盐水漱口、避免患侧咀嚼硬物等。若牙齿脱位伴随严重牙龈撕裂、牙槽骨骨折或口腔卫生条件较差时,医生可能建议短期预防性使用抗生素,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或甲硝唑片等,以降低细菌感染概率。

复位后应保持口腔清洁,避免进食辛辣刺激性食物,定期复查观察牙齿愈合情况。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

睾丸积液用不用治疗?

睾丸积液是否需要治疗取决于积液量及症状严重程度。少量无症状积液通常无须治疗,中大量积液或伴随疼痛、坠胀等症状时需就医干预。睾丸积液可能与鞘膜分泌失衡、炎症反应、外伤、肿瘤压迫、先天性鞘状突未闭等因素有关。

鞘膜分泌失衡是生理性睾丸积液的常见原因,多见于新生儿或青春期男性,通常表现为单侧阴囊无痛性肿大,触诊有囊性感。这类情况多数可随年龄增长自行吸收,日常需避免阴囊部位受压,穿着宽松透气内裤,定期复查超声监测积液量变化。若积液持续超过一年未消退或影响睾丸发育,可考虑穿刺抽液或鞘膜翻转术。

病理性积液常继发于附睾炎、精索静脉曲张等疾病,患者除阴囊肿胀外多伴有局部发热、触痛或排尿不适。急性期需卧床休息并用阴囊托带抬高患处,医生可能开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。慢性反复发作的炎症性积液,可尝试注射硬化剂或行鞘膜切除术。

外伤后出现的血性积液需立即就医排除睾丸破裂,超声检查可鉴别鞘膜积血与睾丸实质损伤。肿瘤压迫导致的积液往往进展迅速,需通过肿瘤标志物检测及增强CT明确原发病灶。先天性鞘状突未闭多见于儿童,腹腔液体持续流入鞘膜腔形成交通性积液,多数需在1-2岁接受鞘状突高位结扎术。

日常护理应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡,限制高盐食物以减少体液潴留。急性期可局部冷敷减轻肿胀,慢性期改用热敷促进吸收。任何情况下出现积液突然增多、睾丸剧痛或发热症状,均须立即就诊。术后患者应遵医嘱定期复查,三个月内避免剧烈运动以防复发。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

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