老人咳嗽吐白色泡沫痰怎么办

Question

老人咳嗽吐白色泡沫痰怎么办

Answer 1

老人咳嗽吐白色泡沫痰可能与呼吸道感染、慢性支气管炎、心力衰竭、胃食管反流、过敏反应等因素有关，可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、利尿剂、抑酸药物、抗过敏药物等方式缓解。

1、呼吸道感染：

病毒或细菌感染可能导致呼吸道分泌物增多，形成白色泡沫痰。常见于感冒或流感初期，可能伴随咽痛、低热。需进行血常规和C反应蛋白检测，细菌感染时可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，病毒感染则以对症治疗为主。

2、慢性支气管炎：

长期吸烟或空气污染刺激引发气道慢性炎症，晨起咳嗽明显，痰液呈白色黏液泡沫状。肺功能检查可确诊，建议使用氨溴索化痰，配合沙丁胺醇等支气管扩张剂。需强调戒烟并避免冷空气刺激。

3、心力衰竭：

心脏泵血功能减退导致肺淤血时，可能出现夜间阵发性呼吸困难伴白色泡沫痰，严重时呈粉红色。需通过心电图和BNP检测确诊，使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷，同时控制血压和心率。

4、胃食管反流：

胃酸刺激咽喉部引发反射性咳嗽，平卧时加重，痰液清稀量少。胃镜检查可明确诊断，建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，必要时使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。

5、过敏反应：

接触尘螨、花粉等过敏原后出现气道高反应，表现为突发性咳嗽伴白色泡沫痰，常伴鼻痒、打喷嚏。血清IgE检测和过敏原筛查有助诊断，可选用氯雷他定等抗组胺药物，严重时需吸入糖皮质激素。

建议保持室内湿度40％-60％，每日饮水1500毫升以上稀释痰液。饮食选择百合银耳羹、白萝卜蜂蜜水等润肺食材，避免辛辣刺激食物。进行腹式呼吸训练，取坐位时双手压腹缓慢呼气。若痰量突然增多或出现血丝、发热持续3天未退，需及时就诊排查肺炎等严重疾病。长期咳痰老人应定期进行肺功能和胸部CT检查。