尿路感染吃药不管用怎么办

Question

尿路感染吃药不管用怎么办

Answer 1

尿路感染可通过调整用药方案、完善病原学检查、排查复杂因素、联合物理治疗等方式改善。尿路感染通常由细菌耐药、混合感染、尿路结构异常、治疗不规范等原因引起。

1、调整用药方案

细菌耐药可能导致初始抗生素无效，需根据药敏试验更换敏感药物，如将左氧氟沙星调整为磷霉素氨丁三醇，伴随尿频尿急症状需联合黄酮哌酯缓解膀胱刺激。

2、完善病原学检查

混合感染需通过尿培养明确病原体，真菌感染需加用氟康唑，支原体感染改用多西环素，伴随发热腰痛时需排查肾盂肾炎。

3、排查复杂因素

尿路结石或前列腺增生等解剖异常会导致治疗失败，需通过超声或CT检查确认，合并糖尿病等基础疾病需同步控制血糖。

4、联合物理治疗

顽固性感染可配合局部热疗或膀胱灌注，慢性前列腺炎引起的尿感需结合微波治疗，同时每日饮水保持尿量在2000毫升以上。

治疗期间避免憋尿及性生活，建议穿着棉质内裤并保持会阴清洁，症状持续超过3天或出现血尿需立即复诊。