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肾上腺结节有恶性的吗

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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拔牙为什么打肾上腺素?

拔牙时使用肾上腺素通常是为了收缩血管、减少出血并延长麻醉效果。肾上腺素是局部麻醉药如利多卡因的常见添加成分,主要通过收缩周围血管延缓麻醉剂吸收,同时增强镇痛效果。

肾上腺素通过激活血管平滑肌上的α受体引起血管收缩,这种作用在口腔手术中尤为重要。口腔黏膜血管丰富,术中容易出血,血管收缩可减少术野出血量,提高操作可视性。麻醉剂中添加1:10万至1:20万浓度的肾上腺素,能使局部麻醉时间延长2-3倍,这对于复杂拔牙手术特别有利。血管收缩还降低麻醉剂全身吸收率,减少中毒风险。临床常用含肾上腺素的麻醉剂如利多卡因肾上腺素注射液,其安全剂量范围明确,健康人群耐受良好。

部分特殊人群需谨慎使用含肾上腺素的麻醉剂。心血管疾病患者可能因肾上腺素引起血压波动,甲状腺功能亢进者可能加重代谢亢进症状,对肾上腺素过敏者可能出现皮肤反应。这些情况下可改用不含肾上腺素的麻醉方案,或使用更低浓度制剂。医生会在术前评估患者病史,监测术中反应,确保用药安全。

拔牙后24小时内避免剧烈运动或热水浴,防止血管扩张导致继发出血。术后饮食宜选择温凉软食,用对侧牙齿咀嚼,保持创口清洁。若出现持续出血、剧烈疼痛或心悸等异常反应,应及时复诊。合理使用肾上腺素辅助麻醉能显著提升拔牙手术的安全性和舒适度,但个体化用药方案仍需由专业口腔医生制定。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

中度强化是恶性肿瘤吗?

中度强化不是恶性肿瘤。影像学检查中的强化程度与肿瘤性质无直接对应关系,需结合病理诊断综合判断。

影像学报告中的强化程度反映的是病变区域血供情况,良性病变如血管瘤、炎性假瘤也可能表现为中度强化。恶性肿瘤通常呈现不规则强化或环形强化,但部分低度恶性或高分化肿瘤可能仅显示轻度强化。临床诊断需结合病灶形态、边界、生长速度及肿瘤标志物等指标,最终确诊依赖组织病理学检查。

日常体检发现影像学异常时无须过度焦虑,应及时携带完整检查资料到肿瘤科或影像科就诊,由专业医生评估是否需要进一步穿刺活检或手术探查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

恶性胸腺瘤一般多大?

恶性胸腺瘤的直径通常在5-10厘米,具体大小与肿瘤分期、病理类型等因素有关。

恶性胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤,其体积差异较大。早期肿瘤可能仅1-2厘米,随着病情进展可超过10厘米。肿瘤大小与浸润程度相关,较大肿瘤可能压迫纵隔结构,导致胸痛、呼吸困难、上腔静脉综合征等症状。影像学检查可明确肿瘤范围,病理活检能确诊类型。B1型胸腺瘤生长较慢,而B3型和胸腺癌侵袭性强,体积增长更快。

建议患者定期复查胸部CT监测肿瘤变化,出现压迫症状时需及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肾上腺肿瘤的症状有哪些?

肾上腺肿瘤的症状可能包括高血压、头痛、心悸等,具体表现与肿瘤类型和功能状态有关。

肾上腺肿瘤分为功能性和非功能性两类,功能性肿瘤因分泌激素不同而症状各异。醛固酮瘤可能导致高血压、低血钾、肌无力;皮质醇瘤可能引发向心性肥胖、皮肤紫纹、血糖升高;嗜铬细胞瘤常表现为阵发性高血压、头痛、出汗、心悸。非功能性肿瘤通常无明显症状,体积较大时可出现腰部胀痛或压迫邻近器官。部分患者可能因体检偶然发现。

建议出现上述症状时及时就医检查,完善肾上腺CT、激素水平检测等明确诊断。日常注意监测血压,避免剧烈运动和情绪波动。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

恶性子宫肌瘤的症状有哪些?

恶性子宫肌瘤一般是指子宫平滑肌肉瘤,早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现异常阴道流血、下腹包块、压迫症状等表现。

子宫平滑肌肉瘤早期可能仅表现为月经量增多或经期延长,容易被误认为普通子宫肌瘤。当肿瘤增大时,患者可自行触及下腹部质硬包块,部分患者会出现下腹坠胀感或疼痛。肿瘤压迫膀胱可能导致尿频尿急,压迫直肠可能引起便秘或排便困难。晚期患者可能出现消瘦、贫血等全身症状,若发生转移还可出现相应器官症状。

建议出现异常阴道流血或下腹包块等症状时及时就医检查,平时注意保持规律作息和均衡饮食,避免过度劳累。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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