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肾盂肿瘤和输尿管肿瘤怎样预防

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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肾盂肿瘤和输尿管肿瘤都有哪些症状?
男女为2∶-70岁占80%,平均55岁,血尿为最常见初发症状,肉眼可见,间歇性,无痛,如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛,有虫样血条,有时患者表现为腰部钝痛,多数患者无明显的阳性体征,但有7%左右表现为恶液质,是晚期病例,有5%-15%可摸到增大之肾脏,可能有脊肋角压痛,有报告10%-15%无临床症状,仅在其他疾病检查时偶然发现,肾盂输尿管癌有多器官发病的性质,可能存在膀胱刺激症状即膀胱肿瘤的表现,局部扩散时可出现精索静脉曲张,后腹膜腰肌征等,鳞状细胞癌常表现为结石或感染的病象。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤 症状有什么?
对于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤,症状主要是无痛肉眼血尿,以及存在感染的症状。大多数患者在早期是可以没有任何症状的,而血尿可能是其唯一的临床表现。因此,无论是哪种患者,肾盂肿瘤还是输尿管肿瘤,一旦发生肉眼血尿,必须高度重视,要防止使肿瘤复发或者既往没有肿瘤病史。但是出现过无痛肉眼血尿,都需要去泌尿外科进行进一步检查。对于部分患者肿瘤会合并存在泌尿系感染。因此,患者会出现尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛以及有血尿的情况,此时不可以掉以轻心,认为是泌尿系感染引起而进行抗生素治疗,反而会掩盖症状。因此需要进一步检查,一旦证实肿瘤存在,需要及时进行手术。
杜康

住院医师 康联医院

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤怎样鉴别?
对于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤鉴别主要是通三类疾病相鉴别:一、肾盂结石,二、输尿管结石,三、输卵管息肉。因为肾盂结石主要是同肾盂肿瘤相鉴别,肾盂肿瘤是长在肾盂粘膜上,而肾盂结石在肾当中是可以进行活动的,通过CT或者B超有助于鉴别诊断。而输尿管肿瘤主要是同输尿管结石以及输尿管炎性息肉相鉴别。输尿管结石也可以通过泌尿系彩超或者泌尿系CT检查与输尿管肿瘤相鉴别,但是输尿管息肉也是长在输尿管粘膜上。同输尿管肿瘤一样,可以进行输尿管镜探查取活检,通过病理来证实是炎性息肉,还是输尿管恶性肿瘤。如果是炎性息肉,那么属于良性疾病,不需要进行过度治疗。而如果证实是输尿管肿瘤,必须及时进行手术治疗。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤怎样预防?
对于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤都属于尿路上皮癌。对于此类患者预防,主要是改变不良的生活习惯以及做到定期体检,以达到早发现、早治疗的目的。首先不可以抽烟、喝酒,因为吸烟饮酒都是癌症发病特别是尿路上皮癌高危因素,因此需要戒除。同时减少辛辣刺激食物的食用,以清淡饮食为主,不要吃过多油炸以及腌制、熏制的食品。对于此类患者,如果一旦出现肉眼血尿,特别是无痛性全程血尿,必须及时去泌尿外科进行就诊,检查泌尿系增强CT,也就是CTU的检查或者膀胱镜检查。一旦确诊肾盂肿瘤或者输尿管肿瘤,必要时进行输尿管镜或者输尿管软镜探查,同时可以取活检。一旦病理证实是恶性肿瘤,必须及时进行手术治疗。手术越早,那么患者恢复也就越好。
刘妍妍

住院医师 河北省中医院 内科

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤是怎么引起的?
有些患者可能有慢性的肾间质肾炎,慢性的肾间质炎症可以诱发肾盂肿瘤的发生。有些患者由于某些原因可能长期口服去痛片,去痛片的代谢产物具有致癌的作用,所以要避免长期大量口服去痛片。有些患者发生泌尿系的肿瘤和长期大量的吸烟有关,烟草内含有大量的致癌物质。有些患者可能会发生慢性的肾盂或者是输尿管的结石,结石可以刺激尿道内的黏膜发生癌变。有些患者长期接触有毒的物质,有毒物质也会导致泌尿系肿瘤的发生。有些患者的泌尿系肿瘤和遗传有关。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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