什么疾病最易致低钾血症

Question

什么疾病最易致低钾血症

Answer 1

低钾血症常见于原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、周期性麻痹、巴特综合征等疾病，轻度电解质紊乱至罕见遗传病均可能诱发。

1、原发性醛固酮增多症

肾上腺肿瘤或增生导致醛固酮分泌过多，钾离子随尿液大量排出，表现为高血压伴肌无力。治疗需手术切除肿瘤或使用螺内酯拮抗醛固酮。

2、肾小管酸中毒

远端肾小管氢离子分泌障碍引发代谢性酸中毒，伴随尿钾排泄增加。可通过枸橼酸钾纠正酸中毒，严重者需治疗原发肾病。

3、周期性麻痹

常染色体显性遗传病，发作时钾离子向细胞内转移导致血钾骤降。急性期静脉补钾，间歇期需避免高糖饮食及剧烈运动诱发。

4、巴特综合征

肾小管钠钾氯协同转运蛋白基因突变，表现为低钾血症伴代谢性碱中毒。需终身补充氯化钾，部分患者联用吲哚美辛改善症状。

长期腹泻或使用利尿剂者也易出现低钾，日常可适量食用香蕉、橙子等富钾食物，但血钾低于3.0mmol/L需立即就医。