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如何预防院内感染

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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老年人院内获得性肺炎能根治吗?
老年人院内获得性肺炎可以通过及时治疗和有效管理得到控制,但根治难度较大,需根据具体病情和患者身体状况制定个性化方案。治疗包括抗生素使用、支持疗法和预防措施,原因与免疫力下降、基础疾病和院内感染环境有关。 1、抗生素治疗是院内获得性肺炎的主要手段,需根据病原体类型选择合适的药物。常见抗生素包括头孢类、喹诺酮类和碳青霉烯类,具体用药需结合细菌培养和药敏试验结果。对于耐药菌感染,可能需要联合用药或使用新型抗生素。治疗过程中需密切监测药物副作用和疗效,及时调整方案。 2、支持疗法对改善患者症状和促进康复至关重要。氧疗是基础措施,根据血氧饱和度选择鼻导管、面罩或无创通气。对于呼吸衰竭患者,可能需要机械通气。营养支持也不可忽视,可通过肠内或肠外营养补充蛋白质和热量,增强免疫力。同时,注意维持水电解质平衡,预防并发症。 3、预防措施是减少院内获得性肺炎发生的关键。加强手卫生和环境消毒,严格执行无菌操作,减少交叉感染风险。对于长期卧床患者,定期翻身拍背,鼓励咳嗽排痰,预防坠积性肺炎。合理使用抗生素,避免滥用导致耐药菌产生。对高危患者可考虑接种肺炎疫苗,提高免疫力。 老年人院内获得性肺炎的治疗需综合考虑患者基础疾病、免疫状态和感染严重程度,采取多学科协作模式,制定个体化方案。通过规范治疗和有效管理,多数患者可得到良好控制,但需警惕复发和并发症。预防重于治疗,加强院内感染防控措施,提高患者免疫力,是减少发病和改善预后的重要策略。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

院内获得性肺炎最常见的致病菌?
院内获得性肺炎最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,治疗需根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素,同时加强感染控制措施。革兰氏阴性杆菌在院内环境中广泛存在,尤其是重症监护病房和长期使用呼吸机的患者中更易感染。铜绿假单胞菌常见于有慢性肺部疾病或免疫功能低下的患者,肺炎克雷伯菌多与长期使用抗生素或侵入性操作相关,大肠埃希菌则常见于泌尿系统感染后引发的肺炎。治疗上,针对铜绿假单胞菌可使用头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦或美罗培南;肺炎克雷伯菌可选择头孢曲松、亚胺培南或阿米卡星;大肠埃希菌则常用头孢噻肟、左氧氟沙星或氨苄西林舒巴坦。预防院内获得性肺炎的关键在于严格的手卫生、无菌操作、定期消毒环境以及合理使用抗生素。对于高危患者,如长期卧床或使用呼吸机者,应加强呼吸道护理,定期翻身拍背,保持呼吸道通畅。医护人员需提高警惕,早期识别感染症状,及时进行细菌培养和药敏试验,避免抗生素滥用。通过综合防控措施,可以有效降低院内获得性肺炎的发生率,改善患者预后。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

医院内科检查什么?
医院内科检查主要针对呼吸、消化、心血管、内分泌等系统的疾病,包括血常规、心电图、胸片、肝功能等基础项目。具体检查内容根据患者症状和医生建议而定,常见的有血常规、尿常规、心电图、胸片、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。 1、血常规检查:通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,评估是否存在感染、贫血或血液系统疾病。血常规是内科检查的基础项目,适用于多种疾病的初步筛查。 2、尿常规检查:通过分析尿液中的成分,判断肾脏功能、泌尿系统疾病或代谢异常。尿常规检查简单无创,常用于糖尿病、肾炎等疾病的辅助诊断。 3、心电图检查:记录心脏电活动,评估心律、心肌缺血或心脏结构异常。心电图是心血管疾病的重要检查手段,如心律失常、心肌梗死等。 4、胸片检查:通过X光成像观察肺部、心脏等胸腔器官的结构,筛查肺炎、肺结核、肺癌等呼吸系统疾病。胸片检查快速便捷,适用于肺部疾病的初步诊断。 5、肝功能检查:通过检测转氨酶、胆红素等指标,评估肝脏功能是否正常,筛查肝炎、肝硬化等疾病。肝功能检查是消化系统疾病的重要辅助手段。 6、肾功能检查:通过检测肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏的排泄功能,筛查肾炎、肾功能不全等疾病。肾功能检查是泌尿系统疾病的重要诊断依据。 7、血糖检查:通过检测血液中的葡萄糖水平,评估糖代谢是否正常,筛查糖尿病及其并发症。血糖检查是内分泌系统疾病的重要检查项目。 8、血脂检查:通过检测胆固醇、甘油三酯等指标,评估脂代谢是否正常,筛查高脂血症及其相关疾病。血脂检查是心血管疾病的重要辅助诊断手段。 医院内科检查的项目根据患者的具体症状和医生的建议而定,常见的包括血常规、尿常规、心电图、胸片、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。这些检查项目能够帮助医生全面了解患者的身体状况,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。如果出现不适症状,建议及时就医,根据医生的建议进行相应的检查,以便早期发现和治疗疾病,保障身体健康。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

什么是院内感染定义?
院内感染定义是指住院患者在医院内获得感染,包含在住院期间出现感染和在医院内获得,出院后出现感染,但不包含入院前已开始或入院时已处于潜伏期感染,医院工作人员在医院内获得感染,也属于医院感染。广义的讲医院感染的对象包含住院患者,医院工作人员,门急诊就诊患者,探视者和患者家属等。这些人在医院的区域内获得感染性疾病,均可以称为院内感染。但由于就诊患者,探视者和患者家属在医院的期间短暂获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,实际上,医院感染对象主要是住院患者和一医院工作人员。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

什么是院内感染定义?
高血糖的治疗都是个体化的,每个人最适合的治疗方法都不同,有的人通过生活干预和积极锻炼就能把血糖维持的很好。有的人就需要应用胰岛素来维持血糖。所以最好的治疗方法应该是最适合她本人的方法,这需要到医院就诊后让医生根据病人情况为她制定最适合的方法。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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