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生殖器疱疹如何检查

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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生殖器疱疹的检查?

生殖器疱疹主要通过实验室检查确诊,常用方法有病毒培养、抗原检测、核酸检测、血清学抗体检测、细胞学检查等。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病,典型表现为外生殖器或肛门周围簇集性水疱,可能伴有疼痛或瘙痒。

1、病毒培养

病毒培养是诊断生殖器疱疹的金标准,通过采集水疱液或溃疡面分泌物进行培养,可分离出单纯疱疹病毒。该方法特异性高但耗时较长,通常需要3-5天出结果。病毒培养阳性可确诊生殖器疱疹感染,阴性结果不能完全排除感染可能。

2、抗原检测

抗原检测采用免疫荧光法或酶联免疫法直接检测临床标本中的病毒抗原,操作简便且快速,2-3小时即可获得结果。该方法适用于早期水疱期标本检测,随着皮损愈合抗原量会逐渐减少。抗原检测敏感性低于核酸检测但高于细胞学检查。

3、核酸检测

核酸检测通过聚合酶链反应技术检测病毒DNA,具有高度敏感性和特异性,能区分HSV-1和HSV-2型感染。该方法适用于各种临床标本检测,包括水疱液、溃疡分泌物、脑脊液等。核酸检测是目前最常用的生殖器疱疹诊断方法之一。

4、血清学抗体检测

血清学抗体检测通过检测血液中HSV特异性IgM和IgG抗体辅助诊断。IgM抗体提示近期感染,IgG抗体提示既往感染。该方法适用于无症状感染者筛查和流行病学调查,但不能区分口唇疱疹和生殖器疱疹感染。

5、细胞学检查

细胞学检查采用Tzanck试验,通过显微镜观察皮损基底刮片中的多核巨细胞和核内包涵体。该方法快速简便但特异性较低,不能区分单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染。细胞学检查阳性需结合临床表现和其他检查结果综合判断。

确诊生殖器疱疹后应避免性接触直至皮损完全愈合,保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣减少摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,适当补充赖氨酸可能有助于抑制病毒复制。规律作息、适度运动可增强免疫力,减少复发频率。复发期间可局部冷敷缓解不适,切忌抓挠皮损防止继发感染。建议性伴侣同时接受检测和治疗,使用安全套可降低传播风险但无法完全避免。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

尖锐湿疣和生殖器疱疹怎么检查?
尖锐湿疣实验室检查包括醋酸白试验、聚合酶链式反应、组织病理学检查等。醋酸白试验特异性不高。聚合酶链式反应对HPV的目的DNA进行体外扩增,是目前检出HPV感染最敏感的方法,又可以做型特异性分析。 病理组织学是诊断HPV感染的主要依据。生殖器疱疹的实验室检查包括病毒分离培养法,是生殖器疱疹实验室诊断的“金标准”,其敏感性和特异性好。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

生殖器疱疹检查要从哪里取标本?
生殖器疱疹的实验室诊断的金标准是,病毒分离培养法。病毒分离培养法敏感性和特异性好,但对实验室条件要求高,耗费时间更长。其原理是取自皮损、尿道内、宫颈管的标本,接种于含贴壁生长细胞,或原代细胞的培养基中,接种培养后,通过观察细胞病变来判断结果。 不同类型的皮损的单纯疱疹,病毒分离培养和敏感性是不一样的,其中以水泡型皮损最高。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

生殖器疱疹检查哪些项目?
生殖器疱疹除了临床表现之外还要具备实验室检查指标。目前常用的一般包括三项:1、从生殖器肛门皮损或宫颈尿道分离培养出单纯疱疹病毒;2、在生殖器肛门皮损或宫颈尿道临床标本中做免疫荧光抗原检测单纯疱疹病毒抗原;3、皮损内部取材,涂片显示多核巨细胞及细胞核内包含体。生殖器疱疹对于患者的生殖健康影响很大,所以务必要及早到医院检查治疗。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

生殖器疱疹要做哪些检查?
生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的STD。临床表现为生殖器及肛门皮肤溃疡、易复发。检查有:病毒培养:取皮损标本行病毒培养、分型和药物敏感试验。2核酸扩增试验:检测皮损标本、血液、脑脊液及子宫颈分泌物HSVDNA,可提高诊断的敏感性,并可分型。抗原检测:直接免疫荧光法或者是酶联免疫试验检测皮损标本hsv抗原,是临床常用快速诊断的方法。血清学的检查:用ELISA检测孕妇血清及新生儿脐血血中特异性的HSVIgG、HSVIgM以判断孕妇感染状态。要保证充足的睡眠,饮食清淡,摆正心态。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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