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耳鼻喉头颈外科看什么

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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血液内科是看什么病的?

血液内科主要诊治造血系统疾病、出血性疾病及血液肿瘤,包括贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜、血友病等疾病。

1、贫血

贫血是指外周血中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常值,可能由缺铁、维生素B12缺乏、慢性疾病等因素引起。患者常表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。治疗需根据病因选择铁剂如琥珀酸亚铁片、维生素B12制剂如甲钴胺片,或促红细胞生成素等药物。严重贫血可能需输血治疗。

2、白血病

白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,可分为急性和慢性两大类。患者可能出现发热、出血、骨痛、淋巴结肿大等症状。诊断需结合血常规、骨髓穿刺等检查。治疗包括化疗如阿糖胞苷注射液、靶向药物如伊马替尼片,部分患者需造血干细胞移植。

3、淋巴瘤

淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。常见症状有无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。诊断依靠淋巴结活检、影像学检查等。治疗可采用化疗如环磷酰胺片、利妥昔单抗注射液,部分患者需放疗或自体造血干细胞移植。

4、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病,表现为无效造血和高风险向白血病转化。患者多有贫血、感染或出血倾向。诊断需骨髓穿刺和细胞遗传学检查。治疗包括支持治疗、免疫调节剂如来那度胺胶囊,高危患者可能需造血干细胞移植。

5、出血性疾病

出血性疾病包括血小板减少性紫癜、血友病等,表现为皮肤黏膜出血、关节血肿等症状。血小板减少可能由免疫因素、药物等引起,治疗可用糖皮质激素如泼尼松片、免疫球蛋白等。血友病为遗传性凝血因子缺乏,需定期输注凝血因子浓缩剂如凝血因子VIII。

出现不明原因贫血、出血倾向、淋巴结肿大、反复感染等症状时,建议及时到血液内科就诊。日常应注意均衡饮食,保证铁、叶酸、维生素B12等营养摄入,避免接触苯等化学毒物,定期体检可帮助早期发现血液系统异常。血液系统疾病多需长期随访治疗,患者应遵医嘱规范用药并定期复查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾结石看什么科好?

肾结石患者建议就诊泌尿外科或肾内科。肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起,典型症状包括腰痛、血尿、排尿困难等。

1、泌尿外科

泌尿外科是处理肾结石的核心科室,擅长通过影像学检查确诊结石位置与大小,并制定针对性治疗方案。对于需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜手术的患者,泌尿外科可提供全程诊疗。若结石引发肾积水、尿路感染等并发症,泌尿外科能同步处理。常用检查手段包括泌尿系超声、CT尿路造影等。

2、肾内科

肾内科侧重结石的病因筛查与代谢管理,适合复发性结石或合并肾功能异常的患者。通过24小时尿生化分析评估钙、草酸等代谢指标,排查甲状旁腺功能亢进等全身性疾病。对于尿酸结石或胱氨酸结石等特殊类型,肾内科可指导药物溶石及饮食调整。若结石导致急性肾损伤,需肾内科介入治疗。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入,避免久坐憋尿。术后患者应定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况。出现剧烈腰痛、发热等症状时须立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

普通内科看什么病?

普通内科主要诊治呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病等常见病和多发病。普通内科是临床医学的基础科室,涉及范围广泛,主要针对成人常见病、多发病进行诊断和治疗。

1、呼吸系统疾病

普通内科可诊治上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病。这些疾病通常表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。对于细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等药物。病毒性感染以对症治疗为主,必要时可使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。

2、消化系统疾病

普通内科可处理胃炎、胃溃疡、肠炎、消化不良等消化系统疾病。常见症状包括腹痛、腹胀、反酸、恶心呕吐等。针对幽门螺杆菌感染可使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等药物联合治疗。功能性消化不良可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、内分泌系统疾病

普通内科可初步筛查和治疗糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等内分泌疾病。糖尿病患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。甲状腺疾病患者需根据具体情况使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物。

4、心血管系统疾病

普通内科可诊治高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病。高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。冠心病患者可使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。

5、泌尿系统疾病

普通内科可处理尿路感染、肾炎、前列腺炎等泌尿系统疾病。尿路感染患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。肾炎患者需根据具体类型使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物。

普通内科诊治范围广泛,但遇到疑难重症或需要专科治疗时,医生会建议转诊至相应专科。就诊时应详细描述症状,配合医生进行必要检查。平时应注意保持规律作息、均衡饮食、适度运动,定期体检有助于早期发现疾病。出现不适症状应及时就医,避免自行用药延误病情。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急腹症有哪些外科疾病?

急腹症常见的外科疾病主要有急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、消化道穿孔、腹股沟疝嵌顿等。这些疾病起病急骤,通常需要外科干预,建议患者及时就医明确诊断。

1、急性阑尾炎

急性阑尾炎是急腹症中最常见的外科疾病,多因阑尾管腔阻塞或细菌感染导致。典型表现为转移性右下腹痛,可伴随恶心呕吐、发热等症状。临床常用阑尾切除术治疗,药物可选用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗感染。

2、急性胆囊炎

急性胆囊炎常由胆囊结石阻塞胆囊管引发,表现为右上腹持续性疼痛,可向右肩背部放射。墨菲征阳性是其特征性表现。治疗需禁食、抗感染,严重者需行胆囊切除术。常用药物包括消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片、熊去氧胆酸胶囊等。

3、肠梗阻

肠梗阻指肠内容物通过障碍,可由肠粘连、肿瘤、肠套叠等原因引起。典型症状为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。治疗包括胃肠减压、补液支持,必要时手术解除梗阻。药物可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服溶液等。

4、消化道穿孔

消化道穿孔多发生于胃十二指肠溃疡患者,突发剧烈腹痛伴板状腹是其特点。腹部立位平片可见膈下游离气体。需紧急手术修补穿孔,术前可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、生长抑素注射液等药物。

5、腹股沟疝嵌顿

腹股沟疝嵌顿是指疝内容物不能回纳腹腔,可导致肠管缺血坏死。表现为腹股沟区突发疼痛性包块,伴恶心呕吐。需急诊手术复位,防止肠坏死。术前可适当使用盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解症状。

急腹症患者应禁食禁水,避免随意使用止痛药物掩盖病情。建议卧床休息,减少腹部压力,密切观察生命体征变化。术后恢复期需循序渐进恢复饮食,从流质过渡到普食,避免辛辣刺激性食物。适当活动预防肠粘连,但需避免剧烈运动。定期复查,遵医嘱用药,出现发热、腹痛加重等情况及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肥胖的外科治疗方法 四种外科手术可助你治疗肥胖症?

肥胖症的外科治疗方法包括袖状切除术、胃旁路术、可调节胃束带术和胆胰分流术。

袖状切除术通过切除部分胃组织减少胃容量,限制食物摄入量,适用于重度肥胖且合并代谢性疾病的患者。胃旁路术通过改变胃肠道的解剖结构,减少食物吸收面积,同时影响肠道激素分泌,对2型糖尿病有显著改善效果。可调节胃束带术通过在胃上部放置可调节束带形成小胃囊,具有可逆性和微创性特点。胆胰分流术通过减少肠道对脂肪和淀粉的吸收实现减重,但可能引起营养缺乏等并发症。

术后需长期补充维生素和矿物质,定期监测营养状况,并配合饮食控制和运动锻炼维持减重效果。

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