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为什么小孩不建议做PPD试验

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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良性肿瘤不建议手术?
良性肿瘤通常不需要手术,因为其生长缓慢且不侵犯周围组织,治疗以观察和保守管理为主。对于良性肿瘤,定期随访、药物治疗和生活方式调整是主要方法。 1、定期随访:良性肿瘤生长缓慢且恶性转化的风险低,定期影像学检查如超声、CT或MRI可以监测肿瘤大小和形态变化,确保其稳定。医生会根据检查结果调整随访频率,通常每6个月至1年进行一次。 2、药物治疗:某些良性肿瘤可以通过药物控制其生长或缓解症状。例如,激素依赖性肿瘤如子宫肌瘤可使用激素调节药物如GnRH激动剂缩小肿瘤;甲状腺良性结节可用甲状腺素抑制治疗;血管瘤可尝试β受体阻滞剂如普萘洛尔减少血供。 3、生活方式调整:健康的生活方式有助于降低肿瘤复发的风险。均衡饮食,增加富含抗氧化剂的食物如深色蔬菜、水果;适量运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动;避免吸烟和过量饮酒,减少环境中的致癌物暴露。 良性肿瘤的治疗应个体化,根据肿瘤类型、位置和患者症状选择合适的方法。若肿瘤引起明显不适或功能受限,可考虑微创治疗如射频消融或激光治疗而非手术。定期随访和健康管理是确保良性肿瘤稳定的关键。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

运动平板试验阳性代表什么?
运动平板试验阳性通常提示可能存在心肌缺血或冠状动脉疾病,需进一步检查确诊。治疗包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、运动平板试验阳性意味着在运动过程中,心电图显示心肌供血不足,可能与冠状动脉狭窄或阻塞有关。冠状动脉疾病是常见原因,通常由动脉粥样硬化引起,导致心脏供血减少。其他可能原因包括心肌桥、微血管功能障碍或心脏瓣膜疾病。 2、药物治疗是管理运动平板试验阳性的重要手段。常用药物包括硝酸酯类药物如硝酸甘油以扩张血管,β受体阻滞剂如美托洛尔以降低心率和血压,以及抗血小板药物如阿司匹林以预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀也可用于降低胆固醇水平,减缓动脉粥样硬化进展。 3、生活方式调整对改善心脏健康至关重要。建议采用低盐、低脂、富含纤维的饮食,如多吃蔬菜、水果和全谷物,减少红肉和加工食品的摄入。规律的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟,有助于增强心脏功能。戒烟和限制酒精摄入也是必要的。 4、对于严重病例,可能需要手术干预。常见手术包括冠状动脉旁路移植术CABG,通过移植血管绕过阻塞的冠状动脉;经皮冠状动脉介入治疗PCI,通过球囊扩张或支架植入恢复血流;以及激光心肌血运重建术,用于无法进行传统手术的患者。 运动平板试验阳性提示心脏供血问题,需结合其他检查明确诊断,并根据具体情况采取药物治疗、生活方式调整或手术干预,以改善心脏健康,降低心血管事件风险。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

糖耐量试验什么时间做最好?
糖耐量试验最好在早晨空腹状态下进行,通常建议在怀孕24-28周时进行,以筛查妊娠糖尿病。糖耐量试验是评估人体对葡萄糖代谢能力的重要检查,主要用于诊断糖尿病或糖耐量异常。试验前需空腹8-12小时,避免剧烈运动,保持正常饮食和作息。 1、糖耐量试验的时间选择:早晨空腹进行试验,可以避免饮食和活动对血糖水平的影响,确保结果的准确性。怀孕24-28周是筛查妊娠糖尿病的最佳时间,此时孕妇的胰岛素抵抗性增加,容易发现糖代谢异常。 2、试验前的准备:试验前8-12小时需空腹,避免摄入任何食物和含糖饮料。试验前一天保持正常饮食,避免高糖、高脂食物,以免影响试验结果。试验前避免剧烈运动,保持正常作息,确保身体处于稳定状态。 3、试验过程:试验当天早晨空腹抽取静脉血,测量空腹血糖。随后口服75克葡萄糖溶液,分别在服糖后1小时和2小时抽取静脉血,测量血糖水平。整个过程需保持安静,避免剧烈活动,以免影响血糖波动。 4、结果解读:空腹血糖正常值应低于5.1mmol/L,服糖后1小时血糖应低于10.0mmol/L,2小时血糖应低于8.5mmol/L。若任何一项血糖值超过正常范围,可能提示糖耐量异常或糖尿病,需进一步检查和治疗。 5、注意事项:试验过程中若出现头晕、恶心、出汗等低血糖症状,应立即停止试验并告知试验后需及时进食,避免低血糖发生。对于已确诊糖尿病的患者,糖耐量试验需在医生指导下进行,避免血糖波动过大。 糖耐量试验是评估糖代谢能力的重要检查,选择合适的时间进行试验,确保结果的准确性,对于早期发现和干预糖尿病具有重要意义。试验前需做好充分准备,试验过程中注意观察身体反应,及时处理异常情况,确保检查的安全性和有效性。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

为什么不建议肝癌晚期患者喝中药?
肝癌晚期患者不建议喝中药,因为中药可能干扰正规治疗,加重肝脏负担。中药成分复杂,可能影响肝肾功能,与化疗药物产生相互作用,增加不良反应风险。肝癌晚期治疗应以西医为主,中药可作为辅助手段,但需在医生指导下使用。 1、中药成分复杂,可能加重肝脏负担。肝癌晚期患者的肝脏功能已经严重受损,中药中的某些成分可能进一步损害肝细胞,导致肝功能恶化。中药中的一些成分可能通过肝脏代谢,增加肝脏的解毒负担,影响肝脏的自我修复能力。 2、中药与化疗药物可能产生相互作用。肝癌晚期患者通常需要接受化疗,中药中的某些成分可能影响化疗药物的代谢和效果,降低治疗效果或增加不良反应。例如,某些中药可能影响肝脏对化疗药物的代谢,导致药物在体内积累,增加毒性反应。 3、中药可能干扰正规治疗。肝癌晚期的治疗应以西医为主,包括手术、化疗、靶向治疗等。中药作为辅助手段,应在医生指导下使用,避免干扰正规治疗。盲目使用中药可能导致治疗方案的混乱,影响治疗效果。 肝癌晚期患者应遵循医生的治疗方案,避免盲目使用中药。中药可作为辅助手段,但需在医生指导下使用,确保安全有效。患者应定期复查,监测肝功能和治疗效果,及时调整治疗方案。肝癌晚期的治疗需要综合多种手段,患者应积极配合争取最佳治疗效果。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

儿童为什么不建议查骨密度?
儿童不建议常规查骨密度,因为儿童骨骼处于快速生长阶段,骨密度检测结果可能不准确,且缺乏明确的临床意义。对于儿童骨骼健康,应注重营养均衡和适当运动,而非依赖骨密度检测。 1、儿童骨骼发育特点:儿童骨骼处于快速生长和重塑阶段,骨密度会随着生长激素、营养摄入和运动量等因素波动。骨密度检测通常用于评估成人骨质疏松风险,而儿童骨骼尚未完全成熟,检测结果可能无法准确反映其骨骼健康状况。 2、骨密度检测的局限性:儿童骨密度检测缺乏统一的参考标准,不同年龄段、性别和生长发育阶段的儿童骨密度差异较大。检测结果可能被误读,导致不必要的焦虑或过度干预。 3、营养与骨骼健康:儿童骨骼健康的关键在于均衡营养,尤其是钙和维生素D的摄入。牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙质,而适量晒太阳有助于维生素D的合成。避免高糖、高盐饮食,减少碳酸饮料摄入,有助于骨骼健康。 4、运动促进骨骼发育:适当的运动可以刺激骨骼生长,增强骨密度。跳绳、跑步、篮球等负重运动对骨骼健康有益。每天保证1小时的中等强度运动,有助于儿童骨骼发育。 5、特殊情况下的检测:如果儿童存在骨折史、长期使用激素类药物或患有影响骨骼健康的疾病,医生可能会建议进行骨密度检测。但这种情况需在专业医生指导下进行,而非常规筛查。 儿童骨骼健康应通过均衡营养、适当运动和良好的生活习惯来维护,而非依赖骨密度检测。家长应关注孩子的日常饮食和运动习惯,必要时咨询专业避免不必要的检测和干预。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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