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小儿支气管肺炎实验室检查

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿支气管肺炎严重吗?

小儿支气管肺炎的严重程度与病情轻重有关,多数患儿经规范治疗可痊愈,少数可能进展为重症。

支气管肺炎是儿童常见呼吸道感染,轻症患儿主要表现为发热、咳嗽、气促,肺部听诊可闻及湿啰音。这类患儿通过口服抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂,配合雾化吸入布地奈德混悬液,通常1-2周可恢复。部分患儿可能出现食欲减退、精神萎靡等全身症状,需加强营养支持与休息。

当患儿出现持续高热、呼吸频率超过40次/分、血氧饱和度低于92%或出现三凹征时,提示病情较重。这类情况可能并发脓胸、肺不张等,需住院进行静脉抗生素治疗和氧疗。早产儿、先天性心脏病患儿及免疫功能低下者更易发展为重症。

患儿发病期间应保持室内空气流通,少量多次喂食易消化食物,避免剧烈活动。若咳嗽加重或出现呼吸困难,应及时复诊评估。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿支气管肺炎食疗方法有哪些?

小儿支气管肺炎可以适量食用雪梨、百合、白萝卜等食物辅助缓解症状。

雪梨具有润肺止咳的作用,可以蒸煮后食用或榨汁饮用。百合含有多种营养成分,有助于滋阴润肺,可与银耳搭配炖汤。白萝卜能化痰止咳,适合煮水或炖汤食用。这些食物性质温和,适合患儿消化吸收,但需注意适量食用,避免过量导致胃肠不适。食疗期间应保持饮食清淡,避免辛辣刺激及油腻食物。

患儿应保证充足休息,避免剧烈运动,注意保暖防止受凉。若症状持续或加重,应及时就医治疗。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿支气管肺炎中医如何治疗?

小儿支气管肺炎中医治疗可采用中药汤剂、穴位贴敷、推拿按摩等方法。

中医认为小儿支气管肺炎多因外感风寒、风热或痰湿内蕴所致,治疗以宣肺化痰、止咳平喘为主。常用中药汤剂包括麻杏石甘汤、桑菊饮、定喘汤等,需根据患儿体质和证型辨证施治。麻杏石甘汤适用于风热犯肺证,具有辛凉宣泄功效;桑菊饮适合风热咳嗽初期;定喘汤多用于痰热壅肺型。穴位贴敷常选取肺俞、膻中、大椎等穴位,使用白芥子、细辛等药物研磨贴敷。推拿按摩可采用清肺经、揉掌小横纹、分推肩胛骨等手法,每日重复进行有助于缓解咳嗽气喘。

治疗期间需保持室内空气流通,避免接触油烟等刺激性气体,饮食宜清淡易消化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿支气管肺炎反复发作怎么办?

小儿支气管肺炎反复发作可通过调整生活环境、规范用药治疗、加强免疫防护等方式改善。

支气管肺炎反复发作可能与病原体持续感染、气道防御功能低下、治疗不彻底等因素有关。保持室内空气流通,避免接触二手烟、粉尘等刺激物,有助于降低气道敏感性。规范用药需遵医嘱完成全程抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等,不可自行停药。对于免疫功能较弱者,可适当补充维生素A、维生素D,或接种肺炎疫苗、流感疫苗。若咳嗽伴随喘息,可配合雾化吸入布地奈德混悬液缓解症状。

日常注意保暖,饮食宜清淡易消化,适当进行户外活动增强体质,但需避免剧烈运动诱发咳嗽。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

急性胰腺炎的实验室诊断?

急性胰腺炎的实验室诊断主要依赖血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反应蛋白、血钙检测及血常规等指标。这些指标可辅助判断病情严重程度和并发症风险,需结合影像学检查综合评估。

1、血清淀粉酶

血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标,发病后2-12小时开始升高,24-48小时达峰值。超过正常值上限3倍以上具有诊断意义。但淀粉酶升高程度与病情严重程度不相关,且胆囊炎、肠梗阻等疾病也可能导致其升高。

2、血清脂肪酶

血清脂肪酶特异性高于淀粉酶,发病后4-8小时升高,24小时达峰值,持续7-10天。对酒精性胰腺炎和晚期就诊患者诊断价值更高。脂肪酶水平显著升高时需警惕胰腺坏死可能。

3、C反应蛋白

C反应蛋白是评估病情严重程度的重要指标,发病72小时后超过150mg/L提示重症胰腺炎可能。其动态监测有助于判断胰腺坏死进展和感染风险,指导临床干预时机选择。

4、血钙检测

低钙血症是重症胰腺炎的标志之一,与脂肪坏死区域释放游离脂肪酸有关。血钙低于2mmol/L提示预后不良,需警惕多器官功能衰竭。监测血钙水平对病情分级有重要参考价值。

5、血常规

白细胞计数升高反映炎症反应程度,血红蛋白下降提示出血性胰腺炎可能。血小板减少与炎症因子释放相关,中性粒细胞比例增高往往预示感染风险增加。动态监测有助于早期发现并发症。

急性胰腺炎患者应严格禁食直至腹痛缓解、实验室指标下降。恢复期饮食需从清流质逐步过渡至低脂饮食,避免酒精和高脂食物。建议定期复查胰腺功能和影像学,监测血糖变化。重症患者康复后需进行营养评估,必要时补充胰酶制剂。日常生活中需控制血脂水平,胆源性胰腺炎患者应尽早处理胆道疾病。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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