40年烟龄者肺癌概率显著增加,主要影响因素包括吸烟量、戒烟时间、职业暴露、遗传易感性。
1、吸烟量:每日吸烟超过20支会显著损伤支气管上皮细胞,导致鳞状化生和基因突变,需通过低剂量螺旋CT筛查早期病变。
2、戒烟时间:戒烟10年以上可使肺癌风险降低一半,戒烟后纤毛功能逐渐恢复,建议采用尼古丁替代疗法辅助戒烟。
3、职业暴露:长期接触石棉或放射性物质会与烟草产生协同致癌作用,表现为胸痛和咯血,需进行肿瘤标志物联合检测。
4、遗传易感:携带EGFR或KRAS基因突变者更易发生小细胞肺癌,典型症状为声嘶和上腔静脉综合征,需基因检测指导靶向治疗。
建议每年进行胸部CT和肺功能检查,增加十字花科蔬菜摄入,避免厨房油烟等二次暴露,出现持续咳嗽应及时就诊肿瘤科。
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