脑动脉硬化症状有哪些?
脑动脉硬化的症状包括头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等，严重时可能出现脑梗死或脑出血。治疗需结合药物、饮食和生活方式调整。脑动脉硬化是动脉壁增厚、弹性降低，导致脑部供血不足的病理过程。症状的严重程度与动脉硬化的程度和部位有关。早期症状可能不明显，但随着病情进展，患者会出现明显的脑供血不足表现。药物治疗包括他汀类药物、抗血小板药物和降压药物。饮食上建议低盐低脂，多摄入富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。生活方式上应戒烟限酒，保持适度运动，如快走、游泳等。定期监测血压、血脂和血糖，及时调整治疗方案。对于症状严重或急性发作的患者，需立即就医，进行影像学检查和紧急治疗，如溶栓或介入手术。预防脑动脉硬化的关键在于控制危险因素，如高血压、高血脂和糖尿病，同时保持健康的生活习惯。
动脉硬化能恢复吗?
动脉硬化部分情况下可以通过治疗和生活方式调整得到改善，但完全恢复较为困难。治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及生活方式干预，具体措施需根据病情严重程度和个体情况制定。
1、药物治疗是改善动脉硬化的基础方法之一。常用药物包括他汀类药物如阿托伐他汀，用于降低血脂；抗血小板药物如阿司匹林，预防血栓形成；降压药物如氨氯地平，控制血压。这些药物有助于减缓动脉硬化的进展，降低心血管事件风险。
2、手术治疗适用于动脉硬化严重或出现并发症的患者。常见手术包括冠状动脉旁路移植术，用于改善心肌供血；经皮冠状动脉介入治疗，通过球囊扩张或支架植入恢复血管通畅；颈动脉内膜剥脱术，预防脑卒中。手术治疗可以显著改善症状，但需严格评估手术风险和收益。
3、生活方式干预是预防和改善动脉硬化的重要措施。饮食方面，建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食结构，多摄入富含不饱和脂肪酸的食物如鱼类和坚果。运动方面，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善血液循环和代谢。
4、控制危险因素是减缓动脉硬化进展的关键。戒烟限酒，避免烟草和过量酒精对血管的损害；控制体重，保持健康的体重指数；管理慢性疾病如糖尿病和高血压，定期监测血糖和血压水平。这些措施有助于降低动脉硬化的风险，改善整体健康状况。
动脉硬化的改善需要长期坚持治疗和生活方式调整，患者应在医生指导下制定个性化方案，定期随访评估病情变化，及时调整治疗策略，以最大限度地延缓疾病进展，提高生活质量。
动脉硬化可以治愈吗?
动脉硬化无法完全治愈，但可以通过药物、生活方式调整和手术干预有效控制病情，延缓进展。治疗的核心在于降低血脂、控制血压、改善血管功能，同时针对病因进行干预。
1、药物治疗是控制动脉硬化的主要手段之一。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可有效降低血脂，减少斑块形成；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷能预防血栓形成；降压药物如氨氯地平、缬沙坦有助于控制血压，减轻血管负担。
2、生活方式调整对改善动脉硬化至关重要。饮食上应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果；每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车；戒烟限酒，避免二手烟暴露，这些措施有助于改善血管健康。
3、手术治疗适用于严重动脉硬化患者。冠状动脉旁路移植术CABG可改善心肌供血；经皮冠状动脉介入治疗PCI通过球囊扩张和支架植入恢复血流；颈动脉内膜剥脱术CEA可预防脑卒中，这些手术能有效缓解症状，降低并发症风险。
4、定期监测和随访是管理动脉硬化的关键。定期检查血脂、血压、血糖水平，评估心血管风险；通过超声、CT等影像学检查监测斑块变化；根据病情调整治疗方案，确保治疗效果。
动脉硬化虽然无法完全治愈，但通过综合治疗和长期管理，患者可以有效控制病情，降低心血管事件风险，提高生活质量。坚持健康的生活方式，遵医嘱用药，定期复查，是管理动脉硬化的关键。
全口义齿如何做固定?
全口义齿的固定可以通过种植体、吸附性义齿和义齿粘合剂实现。种植体通过手术将钛合金植入牙槽骨，提供稳固支撑；吸附性义齿利用口腔黏膜的吸附力固定；义齿粘合剂则通过粘附作用增强稳定性。选择合适的方法需根据患者口腔状况和需求。
1、种植体固定是一种长期且稳定的解决方案。通过手术将钛合金种植体植入牙槽骨，种植体与骨组织融合后，义齿通过连接装置固定在种植体上。这种方法适合牙槽骨条件较好的患者，能够提供类似天然牙的咀嚼功能，但手术费用较高，恢复期较长。
2、吸附性义齿利用口腔黏膜的吸附力进行固定。义齿基托与口腔黏膜紧密贴合，通过负压吸附在口腔内。这种方法适合牙槽骨条件较差或不愿接受手术的患者，佩戴舒适，但需要定期调整以保持吸附效果。
3、义齿粘合剂通过粘附作用增强义齿的稳定性。将粘合剂涂抹在义齿基托上，义齿与口腔黏膜紧密粘合，减少义齿移动。这种方法适合临时使用或对固定要求不高的患者，操作简单，但需要定期更换粘合剂。
全口义齿的固定方法多样，选择合适的方法需根据患者的口腔状况、经济条件和需求综合考虑。种植体固定适合追求长期稳定性的患者，吸附性义齿适合不愿手术的患者，义齿粘合剂则适合临时使用。无论选择哪种方法，定期检查和维护都是确保义齿长期使用的关键。
腹壁疝手术如何做?
腹壁疝手术主要通过修补腹壁缺损来治疗，常见方法包括开放手术和腹腔镜手术。腹壁疝是由于腹壁肌肉薄弱或腹压增加导致腹腔内容物突出，手术是治疗的主要手段。
1、开放手术：传统的手术方式，适用于大多数腹壁疝患者。医生在疝部位切开皮肤，将突出的组织推回腹腔，然后使用缝合线或补片修补腹壁缺损。补片材料可以是合成材料或生物材料，有助于加强腹壁强度，减少复发风险。
2、腹腔镜手术：微创手术方式，适用于部分腹壁疝患者。医生通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械，在腹腔内进行疝修补。腹腔镜手术创伤小、恢复快，但需要较高的技术水平和设备支持。
3、无张力修补术：一种改良的开放手术方式，使用补片覆盖疝缺损区域，避免直接缝合肌肉组织。无张力修补术减少了术后疼痛和复发率，适用于较大的腹壁疝。
腹壁疝手术后的护理包括避免剧烈运动、保持伤口清洁、遵医嘱服用抗生素和止痛药。术后应定期复查，监测疝复发情况。腹壁疝手术是治疗腹壁疝的有效方法，选择合适的术式和术后护理有助于提高手术效果和患者生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科