复禾问答
首页 > 五官科 > 眼科

老年人眼痛视神经萎缩怎么办

1人回复

问题描述

全部回答

郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

视神经萎缩等于就瞎了?

视神经萎缩不等于失明,但可能导致视力严重下降甚至失明。视神经萎缩是视神经纤维变性和传导功能丧失的病理状态,主要表现为视力减退、视野缺损、色觉异常等。

视神经萎缩的视力损害程度因人而异。部分患者可能仅表现为轻度视力模糊或视野缩小,通过及时治疗和视觉康复训练,仍可保留一定生活视力。早期干预有助于延缓病情进展,例如使用神经营养药物、改善微循环药物等,配合低视力辅助器具可提升生活质量。

部分患者可能出现进行性视力恶化,最终导致不可逆的视力丧失。这种情况多见于未及时治疗的青光眼、视神经炎、外伤性视神经病变等。晚期视神经萎缩患者可能出现瞳孔对光反射迟钝、视盘苍白等体征,此时即使手术或药物治疗也难以恢复视功能。

建议视神经萎缩患者定期进行眼科检查,包括视力、视野、眼底和光学相干断层扫描等评估。日常生活中应避免强光刺激,戒烟限酒,控制高血压和糖尿病等基础疾病。若出现突发视力下降或视野缺损加重,须立即就医排查可逆性病因。低视力患者可通过定向行走训练、语音辅助设备等适应生活。

申家泉

主任医师 山东省立医院 眼科

右眼痛是因为什么原因??

右眼痛可能与视疲劳、结膜炎、角膜炎、青光眼、干眼症等原因有关。右眼痛通常表现为眼部酸胀、刺痛、异物感等症状,可通过休息、药物治疗等方式缓解。

1、视疲劳

长时间用眼过度可能导致视疲劳,引起右眼痛。视疲劳通常与长时间使用电子设备、阅读光线不足等因素有关,表现为眼部酸胀、干涩。可通过适当休息、热敷缓解症状,无须特殊治疗。若症状持续,建议就医排除其他眼部疾病。

2、结膜炎

结膜炎是右眼痛的常见原因,多由细菌或病毒感染引起。结膜炎通常伴随眼红、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎可使用更昔洛韦滴眼液。避免揉眼,注意眼部卫生。

3、角膜炎

角膜炎可能导致右眼剧烈疼痛,常由外伤或感染引起。角膜炎通常伴随畏光、流泪、视力模糊等症状。细菌性角膜炎可遵医嘱使用氧氟沙星眼膏、加替沙星滴眼液,真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液。避免佩戴隐形眼镜,及时就医治疗。

4、青光眼

青光眼急性发作时可引起右眼剧烈胀痛,多与眼压升高有关。青光眼通常伴随头痛、恶心、视力下降等症状。可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液降低眼压。青光眼需紧急就医,避免延误治疗导致视力永久损伤。

5、干眼症

干眼症可能导致右眼刺痛、异物感,多与泪液分泌不足有关。干眼症通常伴随眼干涩、疲劳等症状。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。避免长时间用眼,保持环境湿度,适当补充维生素A。

右眼痛患者应注意保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛。减少电子设备使用时间,每隔一段时间闭目休息或远眺。饮食上可适量补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维持眼部健康。若右眼痛持续不缓解或伴随视力下降、头痛等症状,应及时就医检查,避免延误治疗。避免自行使用眼药水,应在医生指导下选择合适的药物治疗。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

油漆味熏的眼痛怎么办?

油漆味熏的眼痛可通过远离污染环境、冷敷眼部、人工泪液冲洗、遵医嘱用药、佩戴防护镜等方式缓解。油漆挥发物刺激眼部通常由甲醛、苯系物等化学物质直接接触结膜或角膜引起。

1、远离污染环境

立即离开含有油漆气味的密闭空间,转移到通风良好的户外环境。油漆中的挥发性有机物会持续刺激眼表神经末梢,脱离暴露源是减轻症状的首要措施。若为职业暴露者,需向单位申请调换工作区域。

2、冷敷眼部

用冷藏后的干净毛巾敷于闭合的眼睑10-15分钟,每日重复3-4次。低温可收缩局部血管,减轻化学性结膜炎导致的充血水肿。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。

3、人工泪液冲洗

使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液冲洗结膜囊,每次1-2滴,每日4-6次。这类人工泪液能稀释残留化学物质并形成保护膜,缓解聚乙烯醇滴眼液适用于伴有明显异物感的患者。

4、遵医嘱用药

若出现持续眼红、畏光等症状,需在眼科医生指导下使用氟米龙滴眼液抗炎,或左氧氟沙星滴眼液预防继发感染。严重角膜上皮脱落者可短期使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

5、佩戴防护镜

后续接触油漆环境时应佩戴密封式防化护目镜,选择符合GB14866-2006标准的产品。防护镜边缘需与面部紧密贴合,防止挥发性有机物通过缝隙刺激眼部,同时避免揉眼加重机械损伤。

日常生活中应保持工作场所强制通风,新装修房间须空置3-6个月再入住。接触油漆后及时用清水清洗面部及手部,避免化学物质残留。长期职业暴露者建议每年进行眼科检查,重点关注结膜充血、角膜透明度等指标。如出现视力下降、持续眼痛等严重症状,须立即就医排除化学性眼灼伤。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

视神经炎会视神经萎缩么?

视神经炎可能会发展为视神经萎缩。视神经炎是视神经的炎症性疾病,若未及时治疗或病情严重,可能导致视神经纤维损伤和萎缩。

视神经炎早期积极治疗通常可避免视神经萎缩。多数患者通过糖皮质激素冲击治疗能有效控制炎症,常用药物包括甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。同时配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。及时干预后视力预后较好,视神经萎缩概率较低。

少数反复发作或重症视神经炎可能遗留视神经萎缩。多发性硬化相关的视神经炎患者复发风险较高,长期炎症会导致轴突不可逆损伤。缺血性视神经炎因血供障碍更易发生萎缩。这类患者除常规治疗外,需针对原发病进行免疫调节或改善循环治疗,但部分仍可能出现视野缺损、色觉异常等后遗症。

建议视神经炎患者发病后72小时内尽早就医,急性期严格遵医嘱用药,恢复期定期复查视神经OCT和视野检查。避免吸烟、过量饮酒等损伤视神经的因素,适量补充富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉等。若出现视力再次下降需立即就诊评估是否复发。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

视神经萎缩应该挂哪个科室?

视神经萎缩患者应优先挂眼科,若伴随神经系统症状可考虑神经内科或神经外科。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、颅内肿瘤压迫、遗传性疾病或外伤等因素有关。

1、眼科

眼科是视神经萎缩的首选就诊科室。医生会通过眼底检查、视野测试、光学相干断层扫描等评估视神经损伤程度。若由青光眼引起,可能需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降低眼压;若为视神经炎,可能需甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。早期干预有助于延缓视力恶化。

2、神经内科

当视神经萎缩伴随头痛、肢体麻木等症状时,需排查多发性硬化、视神经脊髓炎等神经系统疾病。神经内科医生可能建议进行头颅MRI、脑脊液检查,并使用硫唑嘌呤片、利妥昔单抗注射液等免疫调节药物。家长需注意患儿视力变化及神经系统异常表现。

3、神经外科

若影像学显示垂体瘤、颅咽管瘤等颅内占位压迫视神经,需转诊神经外科评估手术指征。经鼻蝶窦入路肿瘤切除术是常见术式,术后可能联合放疗。患者术后需定期复查视力及内分泌功能。

4、遗传咨询科

莱伯遗传性视神经病变等遗传性疾病导致的萎缩,需在遗传咨询科进行基因检测。目前尚无特效治疗,但基因诊断可帮助评估家族成员发病风险。建议患者避免吸烟、接触有毒物质等诱因。

5、康复医学科

晚期患者可至康复医学科接受低视力康复训练,学习使用放大镜、语音设备等辅助工具。结合经颅磁刺激等物理治疗,可能有助于改善残余视功能。日常需避免强光刺激,保持均衡饮食。

确诊后应避免剧烈运动及长时间用眼,增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素食物的摄入。定期监测视力变化,若出现突发视力下降需立即就医。不同病因的治疗方案差异较大,须严格遵循专科医生指导。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

热门标签

莱姆病 恋物症 过敏性紫癜 痉挛性斜颈 精索恶性肿瘤 急性支气管炎 视神经脊髓炎 肠系膜静脉栓塞 美尼尔氏综合症 波伊茨-耶格综合症

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询