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吃了米非司酮为什么整天都在吐

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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吃米非司酮片排出特别多大血块?

服用米非司酮片后排出大量血块属于药物流产的正常现象。米非司酮通过拮抗孕激素受体诱发子宫蜕膜脱落,导致子宫内膜组织与血块混合排出,出血量及血块大小与个体子宫收缩力、孕囊大小、药物敏感性有关。主要影响因素包括孕周长短、子宫位置、凝血功能、既往流产史、药物代谢差异。

1、孕周影响:

妊娠时间越长,蜕膜组织越厚,孕囊体积越大,药物流产后排出的血块可能越多。孕7周内使用米非司酮,血块多呈暗红色絮状物;超过7周可能出现较大蜕膜组织块,需警惕不完全流产风险。

2、子宫位置异常:

子宫过度前屈或后屈可能影响宫腔内容物排出效率,导致血块蓄积后集中排出。这类情况可能伴随剧烈腹痛,需通过超声确认宫腔是否残留。

3、凝血功能差异:

纤维蛋白溶解活性增强或血小板功能异常者,出血时间延长且血块质地松散。存在月经量多史、牙龈易出血等凝血异常倾向者更易出现大血块排出。

4、流产史因素:

多次流产者子宫内膜基底层受损,药物流产后蜕膜剥离面血管闭合能力下降,可能出现突发性大量出血伴血块。既往有剖宫产史者需特别注意子宫瘢痕处出血风险。

5、药物代谢差异:

CYP3A4酶活性影响米非司酮血药浓度,代谢慢者药物作用时间延长,可能导致持续出血。同时服用红霉素等CYP3A4抑制剂会加重出血现象。

药物流产后应卧床休息24小时,使用计量型卫生巾监测出血量,单小时浸透2片以上或持续出血超2周需立即就医。两周内禁止盆浴、游泳及性生活,每日温水清洗外阴,选择透气棉质内裤。饮食宜补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,搭配维生素C促进铁吸收,避免生冷辛辣刺激。适当散步促进宫缩,但避免提重物或剧烈运动。出现发热、恶露异味等感染征象时需抗生素治疗。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

疱疹性咽峡炎可以吃奥司他韦吗?

疱疹性咽峡炎不建议使用奥司他韦。奥司他韦主要用于流感病毒感染,疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒引起,治疗方式包括对症处理、抗病毒药物应用、局部护理、预防并发症以及营养支持。

1、对症处理:

疱疹性咽峡炎以发热、咽痛为主要表现,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征风险。高热时需配合物理降温,如温水擦浴。

2、抗病毒药物:

针对肠道病毒目前无特效抗病毒药,临床可选用干扰素喷雾剂局部抗病毒。更昔洛韦等药物对部分柯萨奇病毒有效,但需在医生指导下使用。

3、局部护理:

咽部疱疹破溃后可用康复新液含漱促进黏膜修复。利多卡因凝胶可短暂缓解进食疼痛,但需注意过敏风险。保持口腔清洁可预防继发感染。

4、预防并发症:

密切观察是否出现脑膜炎、心肌炎等严重并发症。出现持续高热、嗜睡、肢体无力等症状需立即就医。重症病例可能需要静脉免疫球蛋白治疗。

5、营养支持:

选择温凉流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等。避免酸性、辛辣食物刺激溃疡面。适量补充维生素B族和维生素C有助于黏膜修复。

疱疹性咽峡炎病程通常持续5-7天,居家护理需注意隔离消毒。患儿餐具应煮沸处理,玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期可逐渐增加运动量,但需避免剧烈活动。饮食上推荐南瓜粥、山药泥等健脾养胃的食物,配合百合银耳羹滋阴润燥。保持每日饮水量1500毫升以上,室内湿度维持在50%-60%有助于呼吸道舒适。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

米非司酮多钱一盒小药店有卖吗?

米非司酮属于处方药物,需凭医师处方在正规医疗机构或指定药店购买,小药店通常不具备销售资质。

1、药物性质:

米非司酮为终止妊娠用药,属于国家严格管理的特殊药品。其适应症包括终止早期妊娠、子宫肌瘤治疗等,需在医生监护下使用。

2、购买渠道:

该药物需在二级以上医院妇产科或具备计划生育服务资质的机构开具,普通零售药店不得销售。购买时需提供医师开具的红色处方笺及身份证明文件。

3、价格范围:

不同规格的米非司酮价格在80-300元之间,具体受药品规格、生产厂家、地区医保政策等因素影响。进口原研药价格通常高于国产仿制药。

4、用药风险:

自行购买使用可能导致严重出血、感染等并发症。用药后需严格随访,确认妊娠组织完全排出,必要时需配合米索前列醇使用。

5、替代方案:

对于避孕需求,可选用复方短效口服避孕药、避孕套等常规方法。若已发生无保护性生活,72小时内可服用紧急避孕药进行补救。

建议有终止妊娠需求的女性前往正规医院妇科就诊,医生会根据妊娠周数、身体状况评估适用方案。用药期间需密切观察阴道出血情况,按时复查血HCG及B超,出现剧烈腹痛或大出血需立即就医。日常应注意科学避孕,流产后需休养2周以上,避免剧烈运动,加强营养摄入,1个月内禁止性生活。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

整天头晕晕的没有精神怎么回事?

整天头晕晕的没有精神可能由睡眠不足、贫血、低血糖、颈椎病、焦虑抑郁等原因引起,可通过调整作息、补充营养、药物治疗、物理康复、心理疏导等方式改善。

1、睡眠不足:

长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑供氧不足,引发持续性头晕乏力。建议固定作息时间,睡前避免使用电子设备,创造安静黑暗的睡眠环境。轻度睡眠障碍可通过午休20分钟缓解。

2、贫血:

缺铁性贫血会造成血红蛋白携氧能力下降,常见面色苍白、心悸气短伴随头晕。可能与月经量过多、消化性溃疡出血等因素有关。可食用猪肝、菠菜等富铁食物,必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片。

3、低血糖:

糖尿病患者胰岛素使用不当或长时间未进食易诱发低血糖,出现冷汗、手抖伴头晕。建议随身携带糖果,采取少食多餐方式,定期监测血糖。注意与高血糖症状区分。

4、颈椎病:

椎动脉型颈椎病会压迫血管影响脑部供血,多伴有颈部僵硬、手指麻木。可能与长期低头、枕头过高等因素有关。可通过颈椎牵引、红外线理疗改善,避免突然转头动作。

5、焦虑抑郁:

长期心理压力会导致自主神经功能紊乱,产生非旋转性头晕,常伴随兴趣减退、入睡困难。可通过正念冥想、有氧运动调节,症状持续需心理科评估。

日常建议保持规律三餐,适当增加核桃、深海鱼等健脑食物摄入,每周进行3次30分钟以上快走或游泳。避免突然起身引发体位性低血压,工作间隙做颈部米字操。若头晕伴随呕吐、意识模糊需立即就医排查脑血管意外。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

米非司酮片吃完要走动还是卧床?

服用米非司酮片后建议适当走动,避免剧烈运动或长时间卧床。药物效果受个体差异、用药阶段、药物吸收、子宫收缩强度、后续用药配合度等因素影响。

1、个体差异:不同女性对药物的敏感度存在差异。部分人服药后可能仅出现轻微腹痛,此时适当走动有助于促进子宫收缩;少数人可能出现强烈宫缩反应,需根据身体反应调整活动强度。

2、用药阶段:米非司酮属于抗孕激素药物,通常在服用后48小时内配合前列腺素类药物使用。初期服药阶段可正常活动,但在后续使用促宫缩药物后,需观察出血情况决定活动量。

3、药物吸收:适度活动不会影响药物吸收效率。米非司酮通过口服给药,经胃肠道吸收进入血液循环,其生物利用度与胃肠蠕动关系不大,但需避免服药后立即平卧以防胃部不适。

4、子宫收缩强度:药物起效后会出现规律宫缩,此时建议保持缓步行走。直立位可利用重力作用促进胚胎组织排出,但如出现头晕、大量出血等异常情况应立即卧床休息。

5、后续用药配合度:多数方案需在服用米非司酮24-48小时后加用米索前列醇。第二次用药前后建议保持轻度活动,如散步、简单家务等,避免跑跳或提重物等剧烈动作。

用药期间需保持外阴清洁,每日用温水清洗2-3次,出血期间使用淋浴避免盆浴。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等补充失血,避免生冷辛辣刺激。两周内禁止性生活及游泳,观察出血量变化,如出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量两倍需及时返院复查。保持适度活动有助于宫腔内容物排出,但具体活动强度应根据个人耐受度调整,服药后1周内避免重体力劳动和长途旅行。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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