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下面痒霉菌冲出来就会好了吗

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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孩子发烧吃了药出汗了是好了吗?

孩子服药后出汗不一定是痊愈的表现,需结合体温变化、精神状态、伴随症状等综合判断。出汗可能由药物退热作用、环境温度、疾病发展阶段等因素引起。

1、药物作用:

退热药通过抑制前列腺素合成降低体温调节中枢设定点,出汗是其常见药理反应。布洛芬、对乙酰氨基酚等药物起效后可能引起暂时性多汗,但出汗量与病情严重程度无直接关联。需持续监测体温4-6小时,避免因暂时退热掩盖真实病情。

2、体温调节:

发热时人体通过汗液蒸发加速散热,退热过程中出汗属于正常生理现象。但若出现冷汗淋漓、皮肤苍白等循环不良表现,或体温骤降至35.5℃以下,需警惕退热过度可能引发的低体温症。

3、疾病进程:

病毒感染引起的发热通常呈自限性,出汗可能预示体温进入下降期。但细菌感染如中耳炎、肺炎等可能出现"假愈"现象,需观察是否伴有咳嗽加重、耳痛反复等症状。幼儿急疹等疾病退热后出现的皮疹才是痊愈标志。

4、体液平衡:

大量出汗可能导致脱水,表现为尿量减少、口唇干裂、眼窝凹陷。应补充口服补液盐或淡盐水,每公斤体重每日需水量增加10-15毫升。避免饮用含糖饮料加重肠道负担。

5、状态观察:

痊愈的核心判断标准是精神状态恢复和症状持续缓解。若孩子退热后仍嗜睡、拒食、呼吸急促,或发热反复超过72小时,需考虑川崎病、尿路感染等潜在疾病,应及时进行血常规、尿常规等检查。

发热期间建议保持室内24-26℃通风环境,穿着纯棉透气衣物。饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高蛋白饮食增加代谢负担。可配合温水擦浴物理降温,但禁止使用酒精擦浴。体温超过38.5℃且伴有明显不适时可间隔4-6小时交替使用不同成分退热药,24小时内用药不超过4次。发热是免疫系统正常反应,除非出现热性惊厥或基础疾病加重,通常不需过度干预,密切观察比频繁用药更重要。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

脑溢血昏迷只要醒了就说明好了吗?

脑溢血昏迷苏醒不代表完全康复。苏醒仅是病情好转的标志之一,后续恢复还需评估神经功能缺损程度、并发症风险及康复治疗介入时机。

1、意识状态评估:

昏迷后苏醒仅反映脑干网状激活系统功能部分恢复,但大脑皮层高级功能可能仍存在损伤。临床需通过格拉斯哥昏迷量表持续监测意识水平,部分患者可能出现嗜睡、谵妄等意识波动。

2、神经功能缺损:

约60%苏醒患者遗留偏瘫、失语等局灶性神经症状。基底节区出血易致运动障碍,丘脑出血多引起感觉异常,脑干出血常伴随眼球运动障碍。这些缺损需通过康复训练逐步改善。

3、二次出血风险:

出血后7-14天为血肿吸收期,血管脆性增加可能诱发再出血。尤其高血压控制不佳者,再出血率可达5%-10%。需持续监测血压及颅内压变化。

4、并发症防控:

长期卧床易并发肺部感染、深静脉血栓等。约30%患者出现应激性溃疡,需质子泵抑制剂预防。吞咽功能障碍者需鼻饲饮食避免误吸。

5、康复治疗窗口:

发病后3-6个月为黄金康复期。运动疗法需在生命体征稳定后48小时内启动,语言训练建议在意识清醒2周后开始。高压氧治疗对改善脑缺氧有明确效果。

脑溢血苏醒后应坚持低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在3克以内。康复期可进行被动关节活动度训练,从近端大关节到远端小关节依次进行。认知训练建议从简单物品辨认开始,逐步过渡到复杂指令执行。家属需注意观察情绪变化,卒中后抑郁发生率高达40%,必要时应寻求心理干预。定期复查头部影像学,监测脑积水等迟发并发症。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

寻常型银屑病五年不复发就是好了吗?

寻常型银屑病五年不复发不能等同于完全治愈。银屑病属于慢性复发性疾病,临床缓解期长短受免疫状态、环境诱因、治疗规范性、遗传因素、心理压力等多方面影响。

1、免疫调节:

银屑病本质是T细胞介导的自身免疫性疾病。即使皮损消退,患者体内仍可能存在异常的免疫应答。研究发现部分临床缓解期患者外周血中仍可检测到促炎因子水平升高,这种亚临床炎症状态可能成为复发的潜在基础。

2、环境诱因:

感染、外伤、气候干燥等物理化学刺激可能重新激活疾病。链球菌感染与点滴状银屑病复发存在明确关联,冬季低湿度环境易导致皮肤屏障功能受损,这些因素都可能打破免疫平衡。

3、治疗差异:

规范维持治疗可显著延长缓解期。部分患者停用生物制剂后出现反跳现象,而持续进行保湿护理、光疗维持的患者复发率较低。治疗方式的选择直接影响疾病稳定性。

4、遗传背景:

HLA-Cw6等易感基因携带者更易反复发作。全基因组关联研究显示,约70%的银屑病患者具有遗传易感性,这种先天因素决定了个体复发倾向的差异。

5、心理因素:

长期焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径影响免疫。压力激素水平升高会促进角质形成细胞增殖,心理干预已被证实可降低银屑病复发风险。

建议保持低糖低脂的均衡饮食,适当补充欧米伽3脂肪酸;选择游泳、瑜伽等低冲击运动;坚持使用含尿素或神经酰胺的保湿剂;每季度进行皮肤科随访监测。即使长期未复发,仍需注意避免已知诱因,定期评估亚临床炎症指标,通过多维度管理维持病情稳定。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

气胸闭式引流术后水柱没有波动就是好了吗?

气胸闭式引流术后水柱没有波动通常提示肺复张良好,但需结合临床症状和影像学检查综合判断。引流管水柱波动消失可能由肺复张完全、引流管堵塞、位置不当、胸腔粘连、技术因素等原因引起。

1、肺复张完全:

当肺组织完全复张并与胸壁贴合时,胸腔内负压恢复稳定,水柱波动随之消失。此时患者呼吸困难缓解,听诊呼吸音恢复,需通过胸部X线确认肺复张情况。

2、引流管堵塞:

血凝块或纤维蛋白可能堵塞引流管导致水柱静止。表现为引流液突然减少,患者症状无改善甚至加重。需检查管道通畅性,必要时更换引流管。

3、位置不当:

引流管尖端移位脱离胸腔时,水柱波动消失。多伴有皮下气肿加重,需立即行影像学检查调整导管位置。

4、胸腔粘连:

慢性气胸患者可能出现胸膜粘连,使胸腔压力变化无法传导至水柱。这类患者拔管前需确认肺复张稳定,避免复发。

5、技术因素:

水封瓶密封不良、连接管扭曲等操作问题可造成假阴性。应系统检查装置各环节,排除外部干扰因素。

术后恢复期需保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽和突然体位变化。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进组织修复,如鱼肉、蛋奶及新鲜果蔬。逐步进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸和缩唇呼吸,每日2-3次,每次10分钟。密切观察呼吸状况变化,出现胸闷气促等症状及时复诊。术后2周内避免乘坐飞机和高原旅行,防止气压变化影响康复。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

锥切微小浸润切缘干净就好了吗?

锥切手术切缘干净并不代表完全无风险,仍需密切随访和综合管理。微小浸润宫颈癌的治疗需根据病理结果、患者年龄及生育需求制定个性化方案。

1、随访监测:即使切缘干净,术后仍需定期进行宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜检查,监测是否有复发或新发病灶。建议术后前两年每3-6个月复查一次,之后每年一次,持续至少5年。

2、病理评估:切缘干净仅说明切除范围内无癌细胞,但仍需结合术前影像学检查、术后病理报告综合评估。病理报告需明确浸润深度、病灶范围及淋巴结状态,以判断是否需要进一步治疗。

3、生育考虑:对于有生育需求的年轻患者,切缘干净后可尝试自然受孕,但需在孕期加强监测,预防早产或流产。若无生育需求,可考虑子宫切除术以降低复发风险。

4、辅助治疗:若病理提示高危因素,如浸润深度超过3mm、脉管浸润或淋巴结转移,需结合放疗或化疗等辅助治疗,以降低复发率和提高生存率。

5、心理支持:患者术后可能面临焦虑、抑郁等心理问题,需及时进行心理疏导,帮助其调整心态,积极配合后续治疗和随访。

术后饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,适当补充富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬果、鱼类、豆制品等。保持规律作息,避免熬夜,适度进行有氧运动,如散步、瑜伽等,以增强体质。注意个人卫生,避免感染,定期复查,密切关注身体状况变化。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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