孩子发烧但血项正常，可能是病毒感染、免疫反应或非感染性因素引起。治疗需根据具体原因，采取退热、抗病毒或对症处理。
1、病毒感染是常见原因。许多病毒感染初期血常规可能无明显异常，如流感、普通感冒等。病毒感染具有自限性，通常无需抗生素治疗，可采取退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，同时多饮水、休息，必要时使用抗病毒药物如奥司他韦。
2、免疫反应也可能导致发烧。某些免疫性疾病或疫苗接种后，身体可能出现发热反应，但血常规正常。这种情况通常无需特殊治疗，观察体温变化，必要时使用退热药物，若症状持续或加重，需就医进一步检查。
3、非感染性因素如中暑、药物反应或代谢异常也可能引起发烧。中暑时，体温调节中枢失调，血常规可能正常，需立即降温、补充电解质。药物反应如抗生素过敏，需停用可疑药物并就医。代谢异常如甲状腺功能亢进，需针对原发病治疗。
4、其他原因如心理因素或环境变化也可能导致发烧。心理压力大或环境温度过高时，孩子可能出现短暂发热，血常规正常。这种情况需调整环境温度，减轻心理压力，必要时使用退热药物。
孩子发烧但血项正常，需结合具体症状和病史判断原因，采取相应治疗措施。若发烧持续不退或伴有其他严重症状，应及时就医，避免延误病情。