踝关节疼痛常见于踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病,按病情轻重从轻度损伤到慢性疾病排列。
1、踝关节扭伤踝关节周围韧带过度拉伸或撕裂导致,表现为局部肿胀压痛,可通过冰敷加压包扎处理,严重者需支具固定。
2、骨关节炎关节软骨退变引发机械性疼痛,晨僵时间短于30分钟,X线可见关节间隙狭窄,建议口服氨基葡萄糖营养软骨。
3、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积诱发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节,秋水仙碱可快速缓解症状,需长期控制血尿酸水平。
4、类风湿关节炎对称性多关节滑膜炎伴晨僵超过1小时,类风湿因子阳性,需使用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制病情进展。
建议避免长时间行走或站立,选择软底缓冲鞋,急性期可抬高患肢促进静脉回流,持续疼痛需完善核磁共振检查。
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