高血压心肌缺血可以住院治疗吗

Question

高血压心肌缺血可以住院治疗吗

Answer 1

高血压合并心肌缺血患者通常建议住院治疗，主要评估因素包括症状严重程度、血压控制情况、心肌缺血范围及并发症风险。

1、症状评估

出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥等严重症状时需立即住院，可能与急性冠脉综合征相关，表现为心电图ST段改变、心肌酶升高，需静脉硝酸甘油等药物干预。

2、血压分级

收缩压超过180mmHg或合并靶器官损害时需住院，高血压急症可能导致心肌灌注不足，表现为视物模糊、肾功能异常，需静脉降压药物调控。

3、缺血范围

冠脉造影显示多支血管病变或左主干狭窄时建议住院，广泛心肌缺血易进展为心肌梗死，需行PCI或搭桥手术评估。

4、并发症风险

合并心律失常、心力衰竭或糖尿病等基础疾病时住院更安全，这类患者易发生心源性猝死，需持续心电监测和强化药物治疗。

住院期间应严格低盐饮食，每日监测血压和出入量，遵医嘱调整β受体阻滞剂、ACEI等药物剂量，出院后定期心内科随访。