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慢性肾脏病有哪些

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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发现蛋白尿就是肾脏病吗?
发现蛋白尿并不一定意味着患有肾脏病,但需要引起重视并及时就医检查。蛋白尿是尿液中出现过量蛋白质的现象,可能与多种因素有关,包括生理性原因和病理性原因。生理性蛋白尿通常与剧烈运动、发热、情绪紧张或长时间站立有关,多为暂时性,无需特殊治疗。病理性蛋白尿则可能与肾脏疾病、糖尿病、高血压或其他系统性疾病相关,需根据具体病因进行针对性治疗。治疗包括药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB和利尿剂,以及生活方式调整如低盐饮食、控制体重和适量运动。定期监测尿蛋白水平和肾功能指标,有助于早期发现和干预潜在问题。发现蛋白尿后,应结合医生建议进行详细检查,明确病因并采取相应措施,避免病情进展。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

慢性肾脏病5期怎么治疗?
慢性肾脏病5期的治疗主要包括透析、肾移植和药物治疗,同时需控制血压、血糖和饮食管理。慢性肾脏病5期是肾功能的终末期,肾脏已无法有效过滤废物和多余液体,需通过替代治疗维持生命。透析分为血液透析和腹膜透析,血液透析通过机器过滤血液,每周需进行2-3次;腹膜透析利用腹膜作为过滤膜,患者可在家自行操作。肾移植是根治性治疗,需匹配供体并长期服用免疫抑制剂。药物治疗包括降压药如ACE抑制剂、ARB类药物,以及磷结合剂和铁剂等,用于控制并发症。饮食管理需限制蛋白质、钠、钾和磷的摄入,建议选择低蛋白食物如豆腐、鸡蛋清,避免高钾食物如香蕉、橙子。定期监测肾功能和电解质水平,调整治疗方案。慢性肾脏病5期的治疗需综合多种手段,患者应积极配合改善生活质量,延缓疾病进展。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

慢性肾脏病的危害?
慢性肾脏病是一种长期进展的疾病,若不及时干预,可能导致肾功能衰竭、心血管疾病等严重后果。治疗上需通过药物控制、饮食管理和定期监测延缓病情进展。 1、肾功能衰竭:慢性肾脏病长期发展会逐渐损害肾单位,导致肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余水分,最终可能发展为终末期肾病,需依赖透析或肾移植维持生命。早期干预和定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮至关重要,可延缓肾功能恶化。 2、心血管疾病:慢性肾脏病患者常伴有高血压、高血脂和糖尿病,这些因素会增加心血管疾病的风险。控制血压如使用ACEI/ARB类药物、调节血脂如他汀类药物和管理血糖是预防心血管并发症的关键。 3、电解质紊乱:肾脏功能受损会影响电解质如钾、磷、钙的平衡,导致高钾血症、低钙血症等问题。饮食中限制高钾食物如香蕉、土豆、补充钙剂和维生素D可帮助维持电解质平衡。 4、贫血:肾脏产生的促红细胞生成素减少,导致贫血。补充铁剂、使用促红细胞生成素EPO注射剂可改善贫血症状。 5、骨骼疾病:慢性肾脏病会引发矿物质和骨代谢异常,导致骨质疏松和骨折风险增加。补充钙剂、维生素D和磷酸盐结合剂如碳酸钙有助于保护骨骼健康。 慢性肾脏病的危害广泛且深远,早期诊断和综合治疗是延缓病情进展、改善生活质量的关键。患者应积极配合医生治疗,定期复查,调整生活方式,以降低并发症风险。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

慢性肾脏病的症状?
慢性肾脏病的症状包括疲劳、水肿、尿量减少、食欲不振等,严重时可能出现高血压、贫血、骨痛等症状。治疗需根据病情采取药物、饮食调整和生活方式改变。 1、疲劳:慢性肾脏病导致体内毒素积累,影响身体机能,表现为持续疲劳。建议通过定期透析或药物治疗清除毒素,同时保证充足休息和适当运动。 2、水肿:肾脏功能减退导致体内水分和钠盐潴留,引起面部、手脚水肿。限制盐分摄入和使用利尿剂有助于减轻水肿,必要时进行透析治疗。 3、尿量减少:肾脏过滤功能下降,尿量减少,尿液颜色变深。保持适量水分摄入,避免脱水,同时使用药物改善肾脏功能。 4、食欲不振:体内毒素积累影响消化系统,导致食欲不振。调整饮食结构,增加易消化食物,必要时使用促进食欲的药物。 5、高血压:肾脏调节血压功能受损,导致高血压。使用降压药物,控制盐分摄入,定期监测血压。 6、贫血:肾脏产生促红细胞生成素减少,导致贫血。补充铁剂和维生素B12,必要时使用促红细胞生成素。 7、骨痛:肾脏功能减退影响钙磷代谢,导致骨痛。补充钙和维生素D,使用磷结合剂,必要时进行透析治疗。 慢性肾脏病的症状多样,需根据具体症状采取相应治疗措施,同时定期监测肾功能,调整治疗方案,以延缓病情进展,提高生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

终末期肾脏病的危害?
终末期肾脏病是一种严重的健康问题,主要危害包括肾功能衰竭、心血管疾病风险增加和生活质量下降。治疗需通过透析、肾移植和药物治疗来缓解症状,延缓病情进展。 1、肾功能衰竭 终末期肾脏病导致肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余水分,毒素在体内积累,引起尿毒症。尿毒症可导致恶心、呕吐、食欲不振、疲劳等症状,严重时可能危及生命。定期透析或肾移植是主要的治疗手段,透析包括血液透析和腹膜透析,肾移植则是恢复肾功能的最终解决方案。 2、心血管疾病风险增加 终末期肾脏病患者常伴有高血压、高血脂和动脉硬化,心血管疾病风险显著增加。心脏负担加重可能导致心力衰竭、心肌梗死等严重并发症。控制血压、血脂水平至关重要,常用的药物包括降压药如ACE抑制剂、降脂药如他汀类药物,同时需限制盐分和脂肪摄入,适量运动。 3、生活质量下降 终末期肾脏病对患者的身体和心理造成双重打击,长期治疗和疾病症状可能导致抑郁、焦虑等心理问题。患者需接受心理疏导,保持积极心态,家属的支持也尤为重要。饮食上需遵循低蛋白、低磷、低钾的原则,避免加重肾脏负担,适当补充维生素和矿物质。 终末期肾脏病的危害深远,需通过综合治疗和健康管理来改善患者的生活质量,延缓病情进展。患者应积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,同时寻求心理支持,以应对疾病带来的挑战。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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