甲状腺结节4c级有较高恶性概率，通常建议进一步穿刺活检明确性质。甲状腺结节4c级的恶性风险主要与结节形态不规则、微钙化、纵横比大于1、边缘模糊等超声特征相关。
1、超声特征
结节形态不规则、微钙化等特征可能与甲状腺乳头状癌相关，通常表现为无痛性颈部肿块，需通过细针穿刺确诊。
2、病理诊断
穿刺活检是确诊金标准，若检出异型细胞或乳头状结构则高度提示恶性，可能需行甲状腺全切或腺叶切除手术。
发现甲状腺结节4c级应及时至内分泌科或甲状腺外科就诊，避免过度焦虑但须重视规范检查，日常保持适量碘摄入并定期复查超声。