变异型心绞痛通过规范治疗多数可有效控制症状,但彻底治愈需长期管理。治疗方式主要有钙通道阻滞剂治疗、硝酸酯类药物应用、生活方式调整、冠状动脉介入治疗。
1、钙通道阻滞剂地尔硫卓、氨氯地平可抑制冠状动脉痉挛,缓解胸痛发作。需持续用药预防血管痉挛复发,常见不良反应包括下肢水肿、头痛。
2、硝酸酯类药物硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯能扩张冠状动脉改善供血。发作时可舌下含服,长期使用需注意耐药性。
3、生活方式调整严格戒烟限酒,避免寒冷刺激与情绪激动。保持规律作息,控制血压血脂在达标范围。
4、介入治疗对于药物控制不佳的顽固性病例,可考虑冠状动脉造影评估,必要时行血管成形术或支架植入。
患者需遵医嘱长期用药并定期复查,监测心电图变化。日常注意记录胸痛发作特点,避免诱发因素,保持低盐低脂饮食。
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