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胃溃疡出血严重吗

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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胃溃疡出血什么原因导致的?
胃溃疡出血的主要原因是胃黏膜受损,导致血管破裂出血。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多以及不良生活习惯等。治疗需结合病因,采取药物、饮食调整及生活方式改善等措施。 1、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是胃溃疡的主要病因之一。这种细菌会破坏胃黏膜的保护层,导致胃酸直接侵蚀胃壁,引发溃疡并可能引起出血。治疗通常采用三联或四联疗法,包括抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和胃黏膜保护剂(如铋剂)。 2、长期服用非甾体抗炎药 非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)会抑制胃黏膜前列腺素的合成,降低胃黏膜的自我保护能力,从而增加溃疡和出血的风险。对于必须服用这类药物的患者,建议同时使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)以减少胃酸分泌,保护胃黏膜。 3、胃酸分泌过多 胃酸分泌过多会直接侵蚀胃黏膜,导致溃疡形成和出血。治疗可通过抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(如埃索美拉唑)或H2受体拮抗剂(如法莫替丁)。同时,避免刺激性食物(如辛辣、油腻食物)和酒精,有助于减少胃酸分泌。 4、不良生活习惯 吸烟、饮酒、压力过大和饮食不规律都会增加胃溃疡出血的风险。吸烟会减少胃黏膜血流,影响修复能力;酒精会直接刺激胃黏膜;压力过大会导致胃酸分泌增加。改善生活习惯,如戒烟限酒、规律饮食、减少压力,对预防和治疗胃溃疡出血至关重要。 5、其他病理因素 某些疾病如肝硬化、胃部肿瘤等也可能导致胃溃疡出血。对于这些情况,需针对原发病进行治疗,必要时进行内镜下止血或手术治疗。 胃溃疡出血是一种需要及时处理的疾病,早期诊断和治疗可以有效避免严重后果。如果出现黑便、呕血等症状,应立即就医。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,大多数患者可以恢复健康。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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