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抽动症不治能好吗

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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儿童抽动症初期表现?

儿童抽动症初期表现主要有频繁眨眼、面部抽动、清嗓发声、简单肢体动作、注意力分散等。抽动症是一种神经发育障碍,多见于学龄期儿童,早期识别有助于及时干预。

1、频繁眨眼

初期患儿常出现无意识的快速眨眼,可能被误认为结膜炎或视疲劳。这种症状在紧张或疲劳时加重,放松时减轻。家长需观察是否伴随其他异常动作,避免过度提醒造成心理压力。

2、面部抽动

表现为嘴角抽动、皱鼻、挑眉等面部肌肉不自主收缩。这些动作通常短暂且重复,每日发作次数可能逐渐增多。需与习惯性做鬼脸区分,后者多为刻意行为。

3、清嗓发声

患儿可能反复发出轻咳、哼声等简单发声性抽动,容易被误诊为咽炎。此类症状在专注活动时可能暂时消失,但不会完全受意识控制。

4、简单肢体动作

包括耸肩、甩手、踢腿等单一动作,动作幅度较小且快速完成。这些表现多从身体上部开始发展,可能左右交替出现,但尚未形成复杂连贯动作。

5、注意力分散

部分患儿早期会伴随注意力短暂涣散,并非多动症的核心症状。抽动发作前可能出现预感现象,表现为局部皮肤刺痒或紧绷感,患儿会通过抽动来缓解不适。

家长发现上述表现时,应记录症状频率和诱因,避免直接纠正或指责。保持规律作息,减少电子屏幕时间,适当补充镁和维生素B族有助于神经调节。建议及时到儿童神经内科就诊,通过专业评估排除妥瑞氏综合征等疾病。日常生活中可通过绘画、音乐等放松训练帮助患儿缓解紧张情绪,避免摄入含咖啡因食物。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

抑郁症不治疗也会自愈吗?

抑郁症不治疗也可能自愈,但概率较低且存在复发风险。抑郁症的自愈与病情严重程度、个体差异、社会支持等因素有关。轻度抑郁可能通过自我调节缓解,中重度抑郁通常需要专业干预。抑郁症的病因主要涉及遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力等。

部分轻度抑郁症患者在积极调整生活方式、获得社会支持后,症状可能逐渐减轻。这类情况多见于由明确压力事件诱发的抑郁,当应激源消除后,情绪可能自然改善。自我调节包括规律作息、适度运动、培养兴趣爱好等方法,有助于促进情绪恢复。但即使症状缓解,仍建议定期观察,防止病情反复。

多数中重度抑郁症患者难以自行康复,未经治疗可能加重症状。持续存在的抑郁会影响大脑神经可塑性,导致病情慢性化。长期未治疗的抑郁可能引发认知功能损害、躯体症状加重,甚至增加自伤风险。部分患者虽然症状暂时缓解,但神经生物学改变未完全修复,容易在压力下复发。研究显示未经系统治疗的患者复发率显著高于接受规范治疗者。

抑郁症的治疗需根据个体情况选择心理治疗、药物治疗或联合干预。认知行为疗法能帮助患者调整负面认知模式,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可改善神经递质平衡。早期规范治疗能有效缩短病程,降低复发概率。建议出现持续情绪低落、兴趣减退等症状超过两周时,及时至精神心理科就诊评估。即使症状缓解,也应遵医嘱完成全程治疗,避免自行减药或停药。日常生活中保持均衡饮食、适度日照和社交活动,有助于维持情绪稳定。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

真菌感染长期不治会怎样?

真菌感染长期不治疗可能引发局部组织溃烂、继发细菌感染、全身播散性感染等严重后果。真菌感染未及时干预的危害主要有皮肤深层破坏、内脏器官侵袭、免疫系统受损、慢性炎症迁延、耐药性产生。

1、皮肤深层破坏

浅表真菌感染长期未控制可能向真皮层及皮下组织扩散,导致皮肤增厚皲裂、指甲变形脱落。足癣反复发作可能引发淋巴管炎,手部真菌感染易造成甲沟化脓。局部皮肤屏障持续受损会增加接触性皮炎概率。

2、内脏器官侵袭

肺部和消化道的真菌感染可能通过血液循环播散至心脏、肝脏等器官。肺曲霉病可能形成真菌球导致咯血,隐球菌性脑膜炎会出现持续头痛。免疫功能低下者可能出现真菌性败血症,需静脉注射两性霉素B等抗真菌药物。

3、免疫系统受损

慢性真菌感染会持续激活免疫应答,消耗大量免疫细胞。反复口腔念珠菌感染可能提示HIV感染或糖尿病,阴道念珠菌病频繁发作与Th17细胞功能紊乱有关。长期使用糖皮质激素者更易出现深部真菌感染。

4、慢性炎症迁延

真菌代谢产物作为持久性抗原可诱发Ⅳ型变态反应,如癣菌疹表现为对称性湿疹样皮损。外耳道真菌感染可能导致鼓膜穿孔,鼻窦真菌球会引起长期鼻塞流脓。慢性真菌性角膜炎可造成角膜白斑影响视力。

5、耐药性产生

不规范使用酮康唑等唑类药物可能导致白色念珠菌耐药。光滑念珠菌对氟康唑天然耐药,热带念珠菌易产生交叉耐药。实验室需进行药敏试验指导用药,严重感染需联用卡泊芬净等棘白菌素类药物。

真菌感染患者应保持患处清洁干燥,穿透气棉质衣物。避免与他人共用毛巾拖鞋等个人物品,宠物患癣病需同步治疗。糖尿病患者需严格控制血糖,长期用抗生素者建议补充益生菌。出现指甲增厚、皮肤环形红斑等表现时,应及时进行真菌镜检培养确诊。治疗期间需遵医嘱完成全程用药,定期复查评估疗效。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

鼻窦炎长期不治的后果?

鼻窦炎长期不治疗可能引发慢性鼻窦炎、颅内感染、视力障碍、呼吸道并发症和嗅觉丧失等严重后果。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应,主要由病毒、细菌或真菌感染引起,也可能与过敏、鼻息肉或鼻中隔偏曲等因素有关。

1、慢性鼻窦炎

急性鼻窦炎未及时治疗可能转为慢性,导致鼻塞、脓性鼻涕和面部压迫感等症状反复发作。慢性炎症持续刺激可造成鼻窦黏膜增厚或息肉形成,增加治疗难度。日常可用生理盐水冲洗鼻腔,减少分泌物滞留,但需配合医生使用抗生素或鼻用糖皮质激素控制感染。

2、颅内感染

鼻窦与颅底相邻,炎症可能通过骨质或血管扩散,引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染。患者可能出现高热、剧烈头痛、意识模糊等症状,需紧急静脉注射抗生素,必要时手术引流脓液。此类情况虽少见,但危险性极高。

3、视力障碍

后组筛窦和蝶窦炎症可能波及眼眶,导致眼眶蜂窝织炎、视神经炎或眼球运动障碍。患者会感到眼球胀痛、视力下降甚至失明,需联合眼科进行抗感染治疗,严重时需手术减压。早期干预可降低永久性视力损伤概率。

4、呼吸道并发症

鼻腔脓性分泌物倒流可能诱发慢性咽炎、支气管炎或肺炎,儿童更易出现夜间咳嗽和喘息。长期炎症还可能加重哮喘或慢性阻塞性肺病,需通过鼻窦引流手术改善通气,同时治疗下呼吸道疾病。

5、嗅觉丧失

持续炎症会损伤嗅区黏膜的神经上皮细胞,导致嗅觉减退或完全丧失。部分患者即使炎症消退,嗅觉功能也难以恢复。早期使用糖皮质激素喷鼻剂可能保护嗅觉功能,晚期需进行嗅觉康复训练。

鼻窦炎患者应避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内湿度,每日饮用足够水分稀释分泌物。饮食宜清淡,适当补充维生素C和锌增强免疫力。急性发作期需充分休息,避免用力擤鼻。若症状持续超过12周或出现高热、视力变化等警示症状,须立即就医。定期耳鼻喉科随访有助于评估病情进展,必要时通过鼻内镜或CT检查制定个性化治疗方案。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

狂躁症病人不治会怎样?

狂躁症若不及时治疗可能发展为更严重的精神障碍,主要有病情持续加重、社会功能受损、共病风险增加、自伤或伤人行为、认知功能下降等后果。

1、病情持续加重

未经治疗的狂躁症患者情绪波动会逐渐加剧,躁狂发作频率和持续时间可能延长。初期可能表现为精力旺盛和睡眠减少,后期可能出现幻觉妄想等精神病性症状。情绪从亢奋到抑郁的快速循环可能演变为混合发作状态,增加治疗难度。

2、社会功能受损

长期躁狂状态会导致工作学习能力显著下降,患者可能因冲动消费造成经济破产,或因不当社交行为破坏人际关系。部分患者会出现职业功能退化,难以维持正常社会生活,最终可能面临失业和家庭破裂等后果。

3、共病风险增加

狂躁症可能并发焦虑障碍和物质滥用等问题。患者为缓解情绪可能酗酒或滥用药物,导致成瘾行为。未经治疗还可能诱发心血管疾病和代谢综合征等躯体疾病,部分患者会出现进食和睡眠节律紊乱等生理问题。

4、自伤或伤人行为

躁狂发作期间易发生冲动性自伤或攻击行为,患者可能因判断力下降参与危险活动。抑郁相转换时自杀风险显著升高,部分严重病例可能出现危害公共安全的行为,需要强制医疗干预。

5、认知功能下降

长期未治疗的狂躁症可能导致注意力、记忆力和执行功能等认知领域损害。反复发作可能造成大脑前额叶和海马区等部位的结构性改变,这种神经生物学损害可能随病程延长而变得不可逆。

狂躁症患者需保持规律作息和适度运动,家属应协助建立稳定的生活环境。饮食上注意补充欧米伽3脂肪酸和B族维生素,限制咖啡因和酒精摄入。建议定期复诊并坚持心理治疗,学习情绪管理技巧。早期系统治疗能有效控制症状,改善长期预后,避免疾病对身心造成不可逆伤害。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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