肛周脓肿手术后出血可能由创面渗血、结扎线脱落、感染或凝血功能障碍等原因引起,需根据具体原因采取止血、抗感染或凝血功能调整等措施。
1、创面渗血术后早期创面毛细血管未完全闭合可能导致少量渗血,表现为纱布染红但无活动性出血,可通过局部压迫止血并使用吸收性明胶海绵辅助。
2、结扎线脱落血管结扎线提前松脱会引起鲜红色血液涌出,常发生在术后3-5天,需紧急重新结扎并配合使用氨甲环酸等止血药物控制出血。
3、继发感染创面感染导致组织坏死腐蚀血管,多伴随脓性分泌物和发热,需清创后使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染源。
4、凝血异常术前未发现的血小板减少或凝血因子缺乏患者可能出现持续渗血,需输注凝血酶原复合物并监测凝血四项指标。
术后应保持会阴清洁干燥,避免久坐或剧烈运动,出现持续出血、发热等症状需立即返院处理。
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