15周宫颈环扎，20周失败是怎么回事？?
宫颈环扎术在15周进行，20周失败可能与手术时机、宫颈条件、感染等因素有关。针对这种情况，需及时就医评估，采取再次手术、卧床休息、药物治疗等措施。宫颈环扎术是一种用于预防早产的手术，通常在妊娠中期进行。手术时机选择不当可能导致环扎失败，过早或过晚都可能影响效果。宫颈条件也是重要因素，宫颈过短或存在结构性异常会增加失败风险。感染是另一个常见原因，细菌或病毒感染可能引发宫颈炎症，导致环扎失败。术后护理不当，如过度活动或未遵医嘱休息，也可能影响手术效果。针对环扎失败，需及时就医进行详细评估。医生可能会建议再次进行环扎手术，以加强宫颈支撑。卧床休息是常见的保守治疗方法，可以减少宫颈压力，降低早产风险。药物治疗方面，可能会使用抗生素控制感染，或使用宫缩抑制剂预防早产。宫颈环扎术失败后，密切监测宫颈长度和胎儿情况至关重要。定期进行超声检查，评估宫颈长度变化，及时发现异常。注意观察是否有阴道出血、腹痛等早产征兆，及时就医处理。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于降低早产风险。宫颈环扎术失败后，需综合评估原因，采取针对性措施，密切监测宫颈和胎儿情况，及时处理异常，以降低早产风险，保障母婴安全。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
扎针对腰椎间盘突出有效果吗?
扎针对腰椎间盘突出有一定的缓解效果，但需结合其他治疗手段综合干预。腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，引起疼痛、麻木等症状。扎针通过刺激穴位，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，但无法直接修复椎间盘。治疗腰椎间盘突出的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体需根据病情选择。
1、药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、肌肉松弛剂如氯唑沙宗、神经营养药物如甲钴胺。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症、改善神经功能。
2、物理治疗：包括牵引、热敷、电疗、超声波治疗等。牵引可以减轻椎间盘压力，热敷和电疗有助于缓解肌肉紧张，超声波治疗可促进局部血液循环。
3、手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术、人工椎间盘置换术。手术可有效解除神经压迫，但需严格评估适应症。
4、生活方式调整：避免久坐久站，保持正确姿势，加强腰背肌锻炼如小燕飞、桥式运动，控制体重，减少腰椎负担。
5、中医治疗：除扎针外，还可结合推拿、拔罐、艾灸等中医手段，进一步缓解症状。
扎针作为辅助治疗手段，可在医生指导下尝试，但需注意选择正规医疗机构，避免操作不当引发风险。对于腰椎间盘突出，早期诊断和综合治疗是关键，患者应积极配合制定个性化治疗方案，以改善生活质量，防止病情加重。
眼睛被树枝扎了怎么办?
眼睛被树枝扎了应立即就医，避免感染和视力损伤，同时采取急救措施如清洗伤口、避免揉眼。眼睛被树枝扎伤可能导致角膜擦伤、感染甚至视力受损，需专业医生检查和处理。急救时可使用生理盐水或清水轻轻冲洗眼睛，切勿揉搓，避免加重损伤。尽快前往医院眼科就诊，医生会根据伤情进行抗生素眼药水、眼膏或手术治疗。
1、立即就医：眼睛被树枝扎伤后，第一时间前往医院眼科就诊。医生会通过裂隙灯检查、荧光素染色等方法评估伤情，确定是否有角膜损伤、异物残留或感染风险。及时处理可避免并发症，如角膜炎、眼内炎等。
2、急救措施：在就医前，可使用生理盐水或清水轻轻冲洗眼睛，清除表面异物和污染物。切勿用手揉搓眼睛，以免加重损伤或导致感染。如果疼痛剧烈，可闭眼休息，避免进一步刺激。
3、药物治疗：医生可能会开具抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏，预防或治疗感染。若存在炎症，可能使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠滴眼液。遵医嘱按时用药，避免自行停药或更换药物。
4、手术治疗：若伤情严重，如角膜穿孔或异物深入眼内，可能需要进行手术治疗。手术方式包括角膜缝合、异物取出等，术后需严格护理，定期复查，确保伤口愈合和视力恢复。
5、日常护理：恢复期间避免用眼过度，保持眼部清洁，避免接触灰尘和刺激性物质。饮食上可增加富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、橙子，促进眼部组织修复。定期复查，监测恢复情况，及时调整治疗方案。
眼睛被树枝扎伤后，及时就医和正确处理是关键，避免感染和视力损伤。急救措施如清洗伤口、避免揉眼可减轻损伤，药物治疗和手术干预则需在医生指导下进行。恢复期间注意眼部护理和饮食调理，定期复查确保恢复效果。若出现视力下降、疼痛加剧等症状，应立即复诊，避免延误治疗。
软产道裂伤的分级是什么?
软产道裂伤的分级为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度，分别对应不同程度的组织损伤，治疗需根据裂伤程度采取缝合、止血、抗感染等处理。Ⅰ度裂伤仅限于会阴皮肤和阴道黏膜，可通过会阴部清洁和简单缝合处理。Ⅱ度裂伤涉及会阴部肌肉，需缝合深层组织并结合局部止痛药使用。Ⅲ度裂伤累及肛门括约肌，需及时手术修复，避免大便失禁等并发症。Ⅳ度裂伤最严重，涉及直肠黏膜，需紧急手术并结合抗生素预防感染。
1、Ⅰ度裂伤表现为会阴皮肤和阴道黏膜的浅表撕裂，通常发生在分娩过程中因胎儿头部压迫或会阴保护不当所致。治疗以局部清洁和缝合为主，可采用可吸收缝线减少拆线过程，同时保持局部干燥，避免感染。
2、Ⅱ度裂伤除皮肤和黏膜损伤外，还涉及会阴部肌肉，常见于第二产程过度用力或助产技术不当。治疗需分层缝合深层组织，术后可使用冰敷减轻肿胀，必要时口服止痛药缓解疼痛。
3、Ⅲ度裂伤已累及肛门括约肌，可能因胎儿过大或产道扩张不充分引起。需紧急手术修复括约肌，术后注意饮食调节，避免便秘，并结合盆底肌锻炼促进恢复，减少大便失禁风险。
4、Ⅳ度裂伤最为严重，撕裂范围扩展至直肠黏膜，一般因难产或助产操作失误造成。需立即手术修复直肠黏膜和肛门括约肌，术后静脉注射抗生素预防感染，并结合高纤维饮食促进伤口愈合，定期复查评估恢复情况。
软产道裂伤的分级明确反映了损伤的严重程度，治疗需根据分级采取针对性措施，以确保产妇快速恢复并减少远期并发症。无论裂伤程度如何，术后均需密切观察伤口愈合情况，及时发现和处理感染或其他异常，必要时寻求专业医疗帮助。
伤口出水不结痂怎么办?
伤口出水不结痂需要及时处理，通常与感染、湿性愈合环境或慢性疾病有关，可通过清洁消毒、使用敷料和药物治疗促进愈合。伤口出水不结痂可能由多种原因引起，包括感染、湿性愈合环境、慢性疾病等，具体处理方法如下：1. 清洁消毒：使用生理盐水或碘伏清洗伤口，避免细菌感染，每天清洁1-2次。2. 使用敷料：选择透气性好的无菌敷料，如水胶体敷料或泡沫敷料，保持伤口适度湿润，促进愈合。3. 药物治疗：外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏或红霉素软膏，防止感染；若伤口较大或感染严重，需口服抗生素如阿莫西林或头孢类药物。4. 控制基础疾病：如糖尿病或免疫系统疾病患者，需积极治疗原发病，避免影响伤口愈合。5. 避免摩擦：减少伤口周围的摩擦和压力，使用绷带或护具保护伤口。6. 饮食调理：增加蛋白质和维生素C的摄入，如鸡蛋、牛奶、橙子等，促进组织修复。7. 定期复查：若伤口持续出水或恶化，需及时就医，进行专业处理。伤口出水不结痂可能与感染、湿性愈合环境或慢性疾病有关，通过清洁消毒、使用敷料、药物治疗和饮食调理等方法，可以有效促进愈合，若症状持续或加重，应及时就医寻求专业帮助。