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请问胃镜可以检查出哪些上消化道疾病?

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于一冰 住院医师
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做胃镜食道取活检就是食道癌吗?

做胃镜食道取活检不一定是食道癌,可能是炎症、溃疡或其他病变。

胃镜检查时取活检是常见的诊断手段,用于明确食道黏膜的病理变化。食道癌的确诊需要活检组织病理学检查发现癌细胞,但活检也可能发现反流性食管炎、巴雷特食管、食道溃疡等良性疾病。这些病变可能因长期胃酸刺激、感染或自身免疫因素引起,表现为吞咽不适、胸骨后疼痛等症状。医生会根据活检结果结合临床表现综合判断,若发现癌前病变可早期干预。

日常需避免过热、辛辣饮食,戒烟限酒,定期复查胃镜。若病理提示异常应及时就诊,由专科医生评估后续治疗方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

宝宝消化道出血的原因?

宝宝消化道出血可能与遗传性凝血功能障碍、急性胃肠炎、肠套叠等因素有关。

遗传性凝血功能障碍如血友病可导致消化道黏膜自发性出血,常伴随皮肤瘀斑或关节肿胀。急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,除出血外还会出现呕吐、腹泻及发热。肠套叠多见于婴幼儿,典型症状为阵发性哭闹、果酱样大便及腹部包块,需及时就医处理。

日常需注意观察宝宝大便颜色及精神状态,避免喂食过硬或刺激性食物,出现血便或异常哭闹应立即就医。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

10岁小孩能做胃镜吗?

10岁小孩一般可以做胃镜,但需由医生评估具体病情后决定。

胃镜是诊断胃肠疾病的常见检查手段,儿童胃镜通常采用更细的软镜,检查前会进行局部麻醉或静脉镇静以减少不适。对于反复腹痛、呕血、黑便、吞咽困难等症状的患儿,胃镜可帮助明确是否存在胃炎、胃溃疡、食管炎等疾病。检查前需禁食6-8小时,医生会评估心肺功能及配合度,必要时选择无痛胃镜。

存在严重心肺疾病、凝血功能障碍或急性上呼吸道感染的患儿需暂缓检查。检查后2小时内禁食禁饮,当天避免剧烈运动。建议家长选择有儿童胃镜经验的医疗机构,检查后关注孩子有无持续腹痛或呕血等异常。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

下消化道出血粪便颜色?

下消化道出血的粪便颜色通常为暗红色或鲜红色,具体颜色与出血部位和出血量有关。

下消化道出血时,血液在肠道内停留时间较短,未经过充分氧化,因此粪便颜色多为鲜红色或暗红色。若出血部位较高,如结肠近端或小肠出血,血液在肠道内停留时间稍长,可能呈现暗红色或柏油样便。若出血部位较低,如直肠或肛门出血,血液未经过肠道充分混合,粪便表面可见鲜红色血液。下消化道出血可能与痔疮、结肠息肉、炎症性肠病等因素有关,通常伴随腹痛、排便习惯改变等症状。

建议出现便血症状时及时就医,完善肠镜等检查明确病因,同时避免辛辣刺激性食物,保持规律作息。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

肝硬化会造成消化道出血吗?

肝硬化可能会造成消化道出血。

肝硬化患者由于肝脏结构改变和门静脉高压,容易导致食管胃底静脉曲张,当曲张静脉压力过高或受到食物摩擦时可能破裂出血。门静脉高压还会使胃肠黏膜血管淤血,增加胃黏膜糜烂或溃疡风险。部分患者因肝功能减退导致凝血因子合成减少,进一步加重出血倾向。

少数肝硬化患者可能因合并胃溃疡、急性胃黏膜病变等非静脉曲张性出血。这类出血通常与幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素相关,出血量相对较小但可能反复发生。长期饮酒或服用非甾体抗炎药的患者更易出现这种情况。

肝硬化患者应避免粗糙坚硬食物,定期进行胃镜检查评估静脉曲张程度,必要时遵医嘱使用普萘洛尔片等药物降低门静脉压力。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

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