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小孩发烧3天了还是不退什么原因

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小孩持续38度不退有危险吗?
小孩持续38度不退需要引起重视,及时就医以排除严重疾病的可能。发热是身体对抗感染的反应,通常由病毒或细菌感染引起,可能是感冒、流感或中耳炎等常见疾病的表现。38度的体温属于低热,但如果持续不退,可能提示感染未被有效控制,需根据病因进行治疗。 1、感染是儿童持续发热的主要原因之一。上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等均可引起发热,家长应观察孩子是否有咳嗽、流涕、喉咙痛、排尿困难等症状,及时就医明确病因并进行针对性治疗。 2、免疫系统异常也可能导致持续发热。某些自身免疫性疾病,如幼年特发性关节炎,可能以发热为主要表现,需通过血液检查和影像学检查明确诊断,并在医生指导下使用免疫抑制剂治疗。 3、药物使用不当可能导致发热持续不退。部分儿童因病毒性感冒而滥用抗生素,不仅无效,还可能掩盖病情,需在医生指导下合理用药,避免过度治疗。 4、物理降温是退烧的重要辅助手段。温水擦拭、适当减少衣物、保持室内通风等方法可帮助孩子散热,但需避免使用冰水或酒精擦拭,以免引起不适或体温波动。 5、饮食调理有助于恢复。发热期间,孩子应多喝水或清淡汤类,避免油腻、辛辣食物,可选择米粥、面条等易消化食物,适当补充维生素C以增强免疫力。 6、发热持续超过3天或伴有其他严重症状,如呕吐、腹泻、皮疹、意识模糊等,需立即就医。医生可能会根据病情进行血常规、尿常规或胸片等检查,明确病因并制定治疗方案。 小孩持续38度不退可能是感染或其他疾病的信号,家长需密切观察,及时就医明确病因并采取针对性措施,同时注意物理降温和饮食调理,帮助孩子尽快恢复健康。发热虽然是常见症状,但持续不退可能提示病情复杂,切不可掉以轻心,早发现早治疗是保障孩子健康的关键。
马保海 马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

孩子高烧不退怎么办?
孩子高烧不退需及时就医,同时采取物理降温如温水擦浴、冷敷额头,并遵医嘱使用退烧药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等。高烧不退可能与感染、炎症或免疫系统异常有关,需明确病因后进行针对性治疗。 1、就医检查:高烧不退可能是严重感染或疾病的信号,需尽快带孩子到医院进行血常规、尿常规、病原体检测等检查,明确病因。医生会根据检查结果制定治疗方案,如抗生素治疗细菌感染、抗病毒药物治疗病毒感染等。 2、物理降温:在就医前或治疗过程中,可采取物理降温措施。温水擦浴是用温水32-34℃擦拭孩子身体,重点擦拭腋下、腹股沟等大血管分布区域。冷敷额头是用冷毛巾敷在额头,每5-10分钟更换一次。这些方法有助于暂时降低体温,缓解不适。 3、药物退烧:在医生指导下使用退烧药物。布洛芬和对乙酰氨基酚是常用的儿童退烧药,需根据孩子年龄和体重计算剂量,严格按照说明书或医嘱使用。避免使用阿司匹林,因其可能引发瑞氏综合征。 4、补充水分:高烧会加速体内水分流失,需鼓励孩子多喝水或口服补液盐,预防脱水。对于婴幼儿,可增加母乳或配方奶的喂养次数。 5、环境调节:保持室内温度适宜20-24℃,空气流通。避免给孩子穿过多衣物或盖过厚被子,以免影响散热。 6、观察病情:密切观察孩子的精神状态、食欲、尿量等。如出现嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮肤发紫等症状,需立即就医。 7、预防措施:接种疫苗可预防多种引起高烧的传染病,如流感、肺炎等。培养孩子良好的卫生习惯,如勤洗手、避免接触病人,也能减少感染风险。 孩子高烧不退需引起重视,及时就医是关键。在治疗过程中,家长需配合做好护理工作,帮助孩子尽快康复。同时,了解高烧的常见原因和预防措施,有助于减少类似情况的发生,保障孩子的健康成长。
谢江强 谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

儿童高烧不退反复高烧有哪些原因?
儿童高烧不退反复高烧的原因包括感染、免疫系统异常、环境因素等,治疗需根据病因进行针对性处理,如抗感染治疗、退热药物使用等。儿童高烧不退反复高烧可能是多种原因导致的,感染是最常见的原因,包括细菌、病毒、真菌等病原体引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染等。免疫系统异常也是重要因素,如风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能引发反复发热。环境因素如高温环境、穿衣过多也可能导致体温调节异常。遗传性疾病如家族性地中海热等罕见病也可能引起反复高烧。病理因素如肿瘤、血液系统疾病等也可能表现为反复发热。外伤如术后感染、伤口感染等也可能导致高烧不退。 1、感染是儿童高烧不退反复高烧的常见原因,细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,病毒感染如流感病毒、腺病毒等,真菌感染如念珠菌等。抗感染治疗是关键,如抗生素治疗细菌感染,抗病毒药物治疗病毒感染,抗真菌药物治疗真菌感染。退热药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等可用于缓解发热症状。 2、免疫系统异常如风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能引发反复发热。治疗需针对免疫系统异常进行,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制病情。物理降温如温水擦浴、冰袋冷敷等也可辅助退热。 3、环境因素如高温环境、穿衣过多也可能导致体温调节异常。调整环境温度、减少衣物穿着有助于体温恢复正常。保持室内通风、避免过度包裹也是预防高烧的措施。 4、遗传性疾病如家族性地中海热等罕见病也可能引起反复高烧。治疗需针对遗传性疾病进行,如使用秋水仙碱等药物控制病情。定期监测体温、及时就医也是重要措施。 5、病理因素如肿瘤、血液系统疾病等也可能表现为反复发热。治疗需针对原发病进行,如化疗、放疗治疗肿瘤,免疫治疗治疗血液系统疾病。营养支持、心理疏导也是辅助治疗的重要部分。 6、外伤如术后感染、伤口感染等也可能导致高烧不退。治疗需针对外伤进行,如清创、抗生素治疗感染。伤口护理、定期换药也是预防感染的重要措施。 儿童高烧不退反复高烧的原因复杂多样,治疗需根据具体病因进行针对性处理。及时就医、明确诊断是关键,家长应密切观察孩子的体温变化,配合医生进行治疗和护理,确保孩子的健康和安全。
李芸 李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肿瘤病人发烧不退怎么办?
肿瘤病人发烧不退需及时就医,明确病因后针对性治疗,常见原因包括感染、肿瘤热或药物反应。治疗措施包括抗感染、退热药物及调整治疗方案。 1、感染是肿瘤患者发烧的常见原因,由于免疫力低下,容易发生细菌、病毒或真菌感染。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,如头孢类、阿昔洛韦或氟康唑。同时,加强营养支持,提升免疫力。 2、肿瘤热是由肿瘤本身引起的发热,通常与肿瘤坏死或释放炎性因子有关。治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚,必要时结合化疗或放疗控制肿瘤进展。 3、药物反应也可能导致发烧,如化疗药物或免疫治疗药物。需评估药物与发热的关联性,必要时调整药物剂量或更换治疗方案。同时,密切监测体温变化,及时处理不良反应。 肿瘤患者发烧不退需综合评估病因,针对性治疗,同时加强护理和营养支持,提升生活质量。
马保海 马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝高烧吃药打针都不退烧怎么办?
宝宝高烧不退时,应尽快就医,明确病因后针对性治疗,同时可配合物理降温缓解症状。高烧不退可能与感染、免疫系统疾病或严重炎症有关,需通过血常规、影像学等检查明确原因。治疗包括药物、物理降温及支持疗法,具体方案需根据病因制定。 1、尽快就医明确病因。高烧不退可能由细菌或病毒感染、免疫系统疾病如川崎病、严重炎症如肺炎、脑膜炎等引起。医生会通过血常规、C反应蛋白、影像学等检查明确病因,针对性治疗。 2、药物治疗。根据病因选择抗生素如头孢类、阿莫西林或抗病毒药物如奥司他韦。退烧药可选择对乙酰氨基酚或布洛芬,但需严格遵医嘱使用,避免过量或间隔时间过短。 3、物理降温。用温水擦拭宝宝额头、腋下、四肢等部位,或使用退热贴。避免使用酒精擦拭或冰敷,以免刺激皮肤或引起寒战。 4、支持疗法。保持室内通风,给宝宝穿宽松透气的衣物,避免过度包裹。多补充水分,可选择温开水、淡盐水或口服补液盐,防止脱水。 5、密切观察病情。注意宝宝的精神状态、食欲、呼吸等变化。若出现嗜睡、抽搐、呼吸困难等症状,需立即就医。 宝宝高烧不退需及时就医,明确病因后针对性治疗。药物治疗、物理降温及支持疗法可缓解症状,但需严格遵医嘱,密切观察病情变化,确保宝宝安全。若症状持续或加重,应立即就医,避免延误治疗。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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