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无痛胃镜一定要家属陪同吗

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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做胃镜食道取活检就是食道癌吗?

做胃镜食道取活检不一定是食道癌,可能是炎症、溃疡或其他病变。

胃镜检查时取活检是常见的诊断手段,用于明确食道黏膜的病理变化。食道癌的确诊需要活检组织病理学检查发现癌细胞,但活检也可能发现反流性食管炎、巴雷特食管、食道溃疡等良性疾病。这些病变可能因长期胃酸刺激、感染或自身免疫因素引起,表现为吞咽不适、胸骨后疼痛等症状。医生会根据活检结果结合临床表现综合判断,若发现癌前病变可早期干预。

日常需避免过热、辛辣饮食,戒烟限酒,定期复查胃镜。若病理提示异常应及时就诊,由专科医生评估后续治疗方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

抗磷脂怀孕一定要打肝素吗?

抗磷脂抗体综合征患者怀孕期间不一定必须打肝素,需根据个体风险程度评估决定。

抗磷脂抗体综合征可能导致胎盘血栓形成、流产等妊娠并发症,肝素作为抗凝药物可降低血栓风险。对于既往有血栓史或多次流产史的高风险孕妇,医生通常会建议全程使用低分子肝素如依诺肝素钠注射液、达肝素钠注射液等。这类药物能抑制凝血因子活性,改善胎盘血流。若无明确不良妊娠史且抗体滴度较低的孕妇,可能仅需密切监测或联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗。

部分低风险孕妇通过定期超声检查、胎心监护及血液高凝状态评估,可避免长期肝素治疗。但若妊娠期间出现胎儿生长受限、脐血流异常或凝血指标恶化,仍需及时启动抗凝治疗。日常需避免久坐、脱水等诱发血栓的因素,均衡饮食并适度活动。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

包皮过长一定要去割吗?

包皮过长不一定需要手术切除,需根据具体症状和并发症决定。

包皮过长若无反复感染、排尿困难或包茎等情况,通常无须特殊处理,日常注意清洁即可。每日用温水清洗包皮内外侧,保持干燥,能有效预防包皮炎或尿路感染。若合并包皮口狭窄导致排尿不畅,或频繁发生包皮龟头炎,可能需考虑手术干预。包皮环切术可降低感染风险,改善局部卫生状况,但手术存在出血、水肿等常见术后反应。

建议有包皮过长的男性定期观察,出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状时及时就医评估。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

全组鼻窦炎一定要手术吗?

全组鼻窦炎不一定需要手术,多数患者可通过药物治疗缓解症状。

全组鼻窦炎是指双侧所有鼻窦同时发生炎症,常见症状包括鼻塞、流脓涕、头痛和嗅觉减退。对于轻中度患者,通常采用药物治疗如鼻用糖皮质激素布地奈德鼻喷雾剂、大环内酯类抗生素克拉霉素片以及黏液溶解促排剂桉柠蒎肠溶软胶囊。同时可配合鼻腔冲洗和蒸汽吸入等物理疗法。这类治疗能有效减轻黏膜水肿,促进分泌物排出,控制感染。

当患者存在解剖结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉或药物治疗无效时,可能需要手术干预。功能性内镜鼻窦手术可解除鼻腔阻塞,改善通气引流。术后仍需坚持药物治疗和定期复查,防止复发。

日常应避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,适当锻炼增强免疫力。症状持续或加重时需及时复诊调整治疗方案。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

小儿肺炎一定要验血吗?

小儿肺炎通常需要强制验血,但医生可能根据病情判断是否需要进行血液检查。

小儿肺炎的诊断主要依据临床症状、体格检查和影像学检查。如果患儿出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状,医生会通过听诊肺部是否有湿啰音,并结合胸片结果来确诊。对于症状较轻的患儿,可能不需要验血。当患儿出现高热不退、精神萎靡、食欲明显下降等严重症状时,医生可能会建议验血以评估感染程度、判断病原体类型或排除其他并发症。血常规检查可以帮助区分细菌感染和病毒感染,C反应蛋白和降钙素原检测有助于评估炎症反应程度。

建议家长密切观察患儿症状变化,遵医嘱进行检查和治疗,同时保持室内空气流通,适当补充水分。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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