含马兜铃酸的中药主要有广防己、关木通、青木香、天仙藤等。马兜铃酸具有明确肾毒性,相关药物已被国家药品监督管理局限制使用。
1、广防己广防己为马兜铃科植物,根茎含马兜铃酸I和II,长期使用可能导致肾小管间质纤维化。临床已禁用该药材,替代用药可选择汉防己。
2、关木通关木通含马兜铃酸A等成分,既往用于利尿通淋,现证实其肾毒性可导致不可逆肾损伤。现多用川木通或通草替代。
3、青木香青木香含马兜铃酸类物质,曾用于行气止痛,因存在致癌风险被禁用。现行《中国药典》已删除该品种,建议用木香替代。
4、天仙藤天仙藤为马兜铃茎叶,含马兜铃酸衍生物,既往用于风湿痹痛。现发现其代谢产物具有DNA加合物活性,临床已停止使用。
使用中药时须严格遵医嘱,避免自行服用含马兜铃酸成分的药材,肾功能异常者更应警惕药物性肾损害风险。
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